麻醉風險及相關事故的防范(文件)
【正文】 ） 醫(yī)務人員責任增加： 特別強調了重在 預防 、 高度責任心 、 麻醉醫(yī)師必須保 持高度警惕 。 （ 3）麻醉并發(fā)癥： 麻醉中發(fā)生了可能預料 的，卻難以避免的另一種癥狀的不良 后果，與麻醉醫(yī)師的責任心和技術無 關。 （ 5）醫(yī)療糾紛： 所有有爭議的醫(yī)療事件。 （ 3） 院內協調：發(fā)生事故后應在醫(yī)院 有關部門協調下妥善解決 。 。 （ 5）司法途徑：不管是否通過醫(yī)療事故鑒 定，是否醫(yī)療事故，病人均可申請司 法解決或直接按民法通則申請法院判 決。 醫(yī)療事故的處理 （ 1） 調查取證：主要是當事人和麻醉 記錄單 。 （ 4） 麻醉意外： 在診療過程中 ， 因目前 醫(yī)療技術水平有限 ， 導致病人出現 難以預料和防范的不良后果 。 （ 2） 麻醉失誤： 圍手術期由于疏忽大意 或技術水平不高而造成的差錯 。 （ 4）賠償范圍擴大： 包括醫(yī)療費用、殘疾 補助、生活費、住院補助及精神損失 等。 四級： 造成患者明顯人身損害或其它后果的 。 醫(yī)療事故的分級： 共四級 一級醫(yī)療事故 ：造成患者死亡 、 重度殘疾的 。 遵章守規(guī)加強協作：制定和完善各種規(guī)章制度及診療常規(guī)，并應嚴格遵照執(zhí)行，尤其強調工作中應堅守崗位，嚴密監(jiān)測病情變化，如確需離開，應由勝任者接替且詳細交待病人情況。 三、風險防范 除了應針對以上各風險因素采取相應的預防及處理措施外 ， 尚應重視以下幾點： 麻醉專業(yè)人員應認識自我 ， 正視現實 ， 努力提高自身的的技術水平 ，同時應熱愛本職工作 ， 克服一些不良情緒 ， 積極調整自我感覺 ， 全身心的對待這項工作 。 在以上諸多風險原因中： ? 病人因素占 83%， ? 手術因素占 10%， ? 麻醉因素占 4%， ? 術后處理不當占 3%。 手術時機不當： 嚴重貧血 、 高血壓 、 甲狀腺機能亢進 、糖尿病 、 嚴重心律失常 、 電解質紊亂等未糾正或改善； 上呼吸道感染 、 痰多 、 哮喘 、 低氧血癥未予治療； 心梗未超過 6個月即行擇期手術等 。 麻醉管理不當： 椎管內麻醉平面過高 鈉石灰失效 氣管導管或呼吸管路
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