麻醉風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)事故的防范(文件)
【正文】 ） 醫(yī)務(wù)人員責(zé)任增加： 特別強(qiáng)調(diào)了重在 預(yù)防 、 高度責(zé)任心 、 麻醉醫(yī)師必須保 持高度警惕 。 （ 3）麻醉并發(fā)癥： 麻醉中發(fā)生了可能預(yù)料 的，卻難以避免的另一種癥狀的不良 后果，與麻醉醫(yī)師的責(zé)任心和技術(shù)無 關(guān)。 （ 5）醫(yī)療糾紛： 所有有爭(zhēng)議的醫(yī)療事件。 （ 3） 院內(nèi)協(xié)調(diào)：發(fā)生事故后應(yīng)在醫(yī)院 有關(guān)部門協(xié)調(diào)下妥善解決 。 。 （ 5）司法途徑：不管是否通過醫(yī)療事故鑒 定，是否醫(yī)療事故，病人均可申請(qǐng)司 法解決或直接按民法通則申請(qǐng)法院判 決。 醫(yī)療事故的處理 （ 1） 調(diào)查取證：主要是當(dāng)事人和麻醉 記錄單 。 （ 4） 麻醉意外： 在診療過程中 ， 因目前 醫(yī)療技術(shù)水平有限 ， 導(dǎo)致病人出現(xiàn) 難以預(yù)料和防范的不良后果 。 （ 2） 麻醉失誤： 圍手術(shù)期由于疏忽大意 或技術(shù)水平不高而造成的差錯(cuò) 。 （ 4）賠償范圍擴(kuò)大： 包括醫(yī)療費(fèi)用、殘疾 補(bǔ)助、生活費(fèi)、住院補(bǔ)助及精神損失 等。 四級(jí)： 造成患者明顯人身損害或其它后果的 。 醫(yī)療事故的分級(jí)： 共四級(jí) 一級(jí)醫(yī)療事故 ：造成患者死亡 、 重度殘疾的 。 遵章守規(guī)加強(qiáng)協(xié)作：制定和完善各種規(guī)章制度及診療常規(guī)，并應(yīng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，尤其強(qiáng)調(diào)工作中應(yīng)堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，如確需離開，應(yīng)由勝任者接替且詳細(xì)交待病人情況。 三、風(fēng)險(xiǎn)防范 除了應(yīng)針對(duì)以上各風(fēng)險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防及處理措施外 ， 尚應(yīng)重視以下幾點(diǎn)： 麻醉專業(yè)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)自我 ， 正視現(xiàn)實(shí) ， 努力提高自身的的技術(shù)水平 ，同時(shí)應(yīng)熱愛本職工作 ， 克服一些不良情緒 ， 積極調(diào)整自我感覺 ， 全身心的對(duì)待這項(xiàng)工作 。 在以上諸多風(fēng)險(xiǎn)原因中： ? 病人因素占 83%， ? 手術(shù)因素占 10%， ? 麻醉因素占 4%， ? 術(shù)后處理不當(dāng)占 3%。 手術(shù)時(shí)機(jī)不當(dāng)： 嚴(yán)重貧血 、 高血壓 、 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 、糖尿病 、 嚴(yán)重心律失常 、 電解質(zhì)紊亂等未糾正或改善； 上呼吸道感染 、 痰多 、 哮喘 、 低氧血癥未予治療； 心梗未超過 6個(gè)月即行擇期手術(shù)等 。 麻醉管理不當(dāng)： 椎管內(nèi)麻醉平面過高 鈉石灰失效 氣管導(dǎo)管或呼吸管路
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