【正文】 穿通管 ， 內(nèi)含血管、神經(jīng)和少量疏松結(jié)締組織，結(jié)締組織中有較多 骨祖細(xì)胞 。前兩種為 橫紋肌 ，后者為非橫紋肌。 LM： ①呈長(zhǎng)圓柱狀 ②多核細(xì)胞，核 橢圓形， 位于肌膜下方 ③ 每條骨骼肌纖維由更細(xì)的肌原纖維構(gòu)成，且與肌纖維長(zhǎng)軸平行 ④ 有明顯的橫紋 肌節(jié) 定義 明帶 A 帶；暗帶 I 帶 EM： ①肌原纖維 由粗肌絲和細(xì)肌絲構(gòu)成 粗肌絲：中央借 M 線固定 由 肌球蛋白 組成，分為 頭部和桿部 ，頭桿連接處有關(guān)節(jié)，尾部朝向 M 線，頭部朝向 Z線，頭部突出與粗肌絲，為 橫橋 。 肌動(dòng)蛋白 形成 串珠狀 雙螺旋鏈，每個(gè) 肌動(dòng)蛋白 單體都有一個(gè)與 粗肌絲肌球蛋白頭部結(jié)合的位點(diǎn) ； 原肌球蛋白 嵌于肌動(dòng)蛋白雙股螺旋鏈的淺溝內(nèi)， 掩蓋了肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白的結(jié)合位點(diǎn) ； 肌鈣蛋白 附著于原肌球蛋白分子上， 可與鈣離子結(jié)合 。 橫小管與一側(cè)的終池形成二聯(lián)體。 三聯(lián)體 骨骼肌的每條 橫小管 和兩側(cè)的 終池 組成三聯(lián)體。由紅細(xì)胞（ 44%）、白細(xì)胞、血小板（ 1%）和血漿（ 55%）組成。 網(wǎng)織紅細(xì)胞： 未完全成熟的紅細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，這些細(xì)胞內(nèi)上殘留部分核糖體，用煌焦油染色呈細(xì)網(wǎng)狀， 稱網(wǎng)織紅細(xì)胞 。 嗜天青顆粒（淺紫色） 是一種溶酶體， 含有酸性磷酸酶、髓過(guò)氧化物酶和多種酸性水解酶類 。 嗜酸性顆粒 嗜堿性粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 第十二章 免疫系統(tǒng) 概述： 免疫系統(tǒng)由淋巴器官、淋巴組織和免疫細(xì)胞構(gòu)成。 第一節(jié) 免疫細(xì)胞 （一）淋巴細(xì)胞 T 細(xì)胞 由胸腺產(chǎn)生 Tc 細(xì)胞， 細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞：直接攻擊 腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞。 （二）單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 概念 (掌握 ) （三） 抗原性提呈細(xì)胞 二、淋巴組織 彌 散淋巴組織 主要是 T 細(xì)胞 見(jiàn)概念 淋巴小結(jié) 主要為 B 細(xì)胞 概念掌握 生發(fā)中心 分為暗區(qū)和 名區(qū)。每個(gè)小葉有 皮質(zhì)和髓質(zhì) 兩部分，所有小葉的 髓質(zhì) 都相互連續(xù)； 皮質(zhì)內(nèi)胸腺細(xì)胞密集，著色較深，髓質(zhì)含有較多上皮細(xì)胞，故著色較淺 ① 皮質(zhì) 胸腺上皮細(xì)胞 分為 被膜下的 被膜下上皮細(xì)胞 和 胸腺細(xì)胞之間的 皮質(zhì)上皮細(xì)胞 ，相鄰上皮細(xì)胞的突起間用 橋粒連接 。無(wú)生發(fā)中心的淋巴小結(jié)較小，稱 初級(jí)淋巴小結(jié) ，有生發(fā)中心的稱 次級(jí)淋巴小結(jié) 。血液內(nèi)的一半抗原物質(zhì)和藥物不易透過(guò)此屏障，這對(duì)維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育起著極其重要的作用。 每種激素作用的特定器官或細(xì)胞稱 靶器官或靶細(xì)胞 。膠質(zhì)是濾泡上皮細(xì)胞的分泌物， 碘化的甲狀腺球蛋白，嗜酸性 。 濾泡旁細(xì)胞的分泌顆粒內(nèi)含有降鈣素。 （一） 皮質(zhì)：由 皮質(zhì)細(xì)胞 、 血竇 和少量 結(jié)締組織 組成。（抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克） 網(wǎng)狀帶 分泌 雄激素，少量雌激素和糖皮質(zhì)激素 （ 二 ） 、髓質(zhì) 由 呈索或成團(tuán) 的 髓質(zhì)細(xì)胞 組成，其間有 血竇 和 少量結(jié)締組織 ， 髓質(zhì)中央有中央經(jīng)脈 ，還有少量 交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 ，髓質(zhì)細(xì)胞也叫 嗜鉻細(xì)胞 ，分為兩種： 腎上腺素細(xì)胞：腎上腺素 去腎上腺素細(xì)胞：去腎上腺素 四、垂體 （一）腺垂體 遠(yuǎn)側(cè)部 （ 1）嗜酸性細(xì)胞 生長(zhǎng)激素細(xì)胞 ：分泌生長(zhǎng)素（ GH） 催乳激素細(xì)胞：分泌催乳激素 （ PRL） （ 2） 嗜堿性細(xì)胞 促甲狀腺激素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素 TSH 促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：促腎上腺皮質(zhì)激素 ACTH 促性腺激素細(xì)胞：分泌促卵泡激素 FSH 和黃體生成素 LH （ 3）嫌色細(xì)胞 中間部 由 濾泡 及其周圍的 嗜堿性細(xì)胞和嫌色細(xì)胞 構(gòu)成。 抗利尿激素主要促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，使尿液濃縮。 垂體門脈系統(tǒng)：大腦基底動(dòng)脈環(huán)發(fā)出的垂體上動(dòng)脈從結(jié)節(jié)部上端進(jìn)入神經(jīng)垂體的漏斗部，在該處形成第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)。 第 14章 消化管 由消化管和消化腺構(gòu)成 一、 消化管壁的一般結(jié)構(gòu) （一） 黏膜 上皮 a． 復(fù)層扁平上皮 — 消化管的兩端 （口腔、咽、食管、肛門） 保護(hù)功能 b． 單層柱狀上皮 — 胃、腸 消化吸收功能 上皮與管壁內(nèi)的腺體相連續(xù) 固有層 a、 富有毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管 b、 腺體 c、 淋巴組織 黏膜肌層 為薄層平滑肌 （二） 黏膜 下層 1) 致密結(jié)締組織構(gòu)成，含有較大的 血管和淋巴管 2) 黏膜下神經(jīng)叢 ，調(diào)節(jié)黏膜肌的收縮和腺體分泌 3) 黏膜下腺 分布于 食管和十二指腸 4) 皺襞 由 黏膜層 與 黏膜下層 共同向管腔面突起形成，分布于食管、胃、小腸 （三） 肌層 1） 肌肉類型： 骨骼肌：食管上段與肛門處 ；其余為平滑肌 2） 層次：一般為內(nèi)環(huán)外縱，但胃壁較厚，為內(nèi)斜、中環(huán)、外縱 3） 肌間神經(jīng)叢，調(diào)節(jié)肌層的運(yùn)動(dòng) 4） 肌間結(jié)締組織中有間質(zhì)卡哈爾細(xì)胞，可產(chǎn)生電信號(hào)，通過(guò)縫隙連接傳遞給平滑肌細(xì)胞 （四） 外膜 1） 纖維膜 由薄層結(jié)締組織構(gòu)成，分布于食管和大腸末段 有固定作用 2） 漿膜 有薄層結(jié)締組織和間皮構(gòu)成，分布于腹膜內(nèi)位的胃、大部分小腸與大腸，其表面光滑，減少摩擦。 黏膜下層 食管腺，為粘液性腺，導(dǎo)管穿過(guò)黏膜開(kāi)口與食管腔 肌層 分內(nèi)環(huán)外縱兩層，上 1/3 骨骼肌，下 1/3 平滑肌，中 1/3 二者都有 外膜 為纖維膜 四、 胃 空虛時(shí)可見(jiàn)縱行皺襞，充盈時(shí)消失。 a、主細(xì)胞 （胃酶細(xì)胞） LM： 細(xì)胞呈柱狀 核圓形，位于基部 胞質(zhì)基部呈強(qiáng)勢(shì)堿性 頂部充滿酶原顆粒 EM：具有典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 功能：分泌胃蛋白酶原 b、壁細(xì)胞 （泌酸細(xì)胞） LM： 體積大，多呈圓錐形 核圓居中 胞質(zhì)嗜酸性 EM： 細(xì)胞內(nèi)分泌小管 微管泡系統(tǒng) 豐富線粒體 靜止期 ，分泌小管多不與腺腔相通，微絨毛短而稀疏，微管泡卻極發(fā)達(dá) 分泌期： 分泌小管開(kāi)放，微絨毛增多增長(zhǎng)，微管泡數(shù)量銳減。 殺菌作用 分泌內(nèi)因子 使維生素 B12 在腸道內(nèi)不被酶分解，并能促經(jīng)回腸吸收維生素 B12 c、頸粘液細(xì)胞 功能： 分泌可溶性的酸性黏液 d、干細(xì)胞 功能： 增殖分化為表面黏液細(xì)胞和其他胃底腺細(xì)胞。外膜為漿膜 五、 小腸 環(huán)形皺襞 腸絨毛 由 上皮和固有層 向腸腔突起。 杯狀細(xì)胞 有 潤(rùn)滑和保護(hù)作用，從十二指腸到回腸末端 ，杯狀細(xì)胞逐漸增多。 六、 大腸 七、 消化管的淋巴組織 八、 胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞 胃腸是體內(nèi)最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官，根據(jù)細(xì)胞頂面是否與腸腔相通分為： 開(kāi)放型 封閉型 見(jiàn)課本 148 。 固有層 A、小腸 腺 B、絨毛中軸： 中央乳糜管 管周圍豐富的有孔毛細(xì)血管 平滑肌細(xì)胞 C、大量分散的淋巴細(xì)胞和淋巴小結(jié) 黏膜肌層 內(nèi)環(huán)外縱 （二） 黏膜下層 十二指腸腺 位于黏膜下層，黏液性腺，分泌堿性粘液，保護(hù)十二指腸免受胃酸侵蝕 （三） 肌層和外膜 肌層內(nèi)環(huán)外縱。 吸收細(xì)胞： 1） 紋狀緣，由微絨毛構(gòu)成 2） 絨毛表面有一層細(xì)胞衣，細(xì)胞衣是消化的重要部位 3） 胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，可將細(xì)胞吸收的脂類物質(zhì)結(jié)合形成乳糜微粒，然后在細(xì)胞側(cè)面釋出。 D 細(xì)胞 分泌的生長(zhǎng)抑素即可直接抑制壁細(xì)胞的功能，又可通過(guò)抑制 ECL 細(xì)胞而間接地