《顱腦損傷康復(fù)》ppt課件(文件)
【正文】 ， 毫無(wú)目的 ， 不能辨別人與物 ， 不能配合治療 ， 詞語(yǔ)常與環(huán)境不相干或不恰當(dāng) ， 可以出現(xiàn)虛構(gòu)癥 ， 無(wú)選擇性注意 ， 缺乏短期和長(zhǎng)期的回憶 。 Ⅷ 級(jí)：有目的反應(yīng) 病人能夠回憶并且整合過(guò)去和最近的事件 ， 對(duì)環(huán)境有認(rèn)識(shí)和反應(yīng) ， 能進(jìn)行新的學(xué)習(xí) ， 一旦學(xué)習(xí)活動(dòng)展開(kāi) ， 不需要監(jiān)視 ， 但仍未完全恢復(fù)到發(fā)病前的能力 ， 如抽象思維 ，對(duì)應(yīng)急的耐受性 ， 對(duì)緊急或不尋常情況的判斷等 。 ? 1）音樂(lè)療法 ? 2）親人談話 ? 3）肢體運(yùn)動(dòng)和皮膚刺激 ? 4）按摩和針灸治療 ? 5）高壓氧治療 （二）恢復(fù)期康復(fù)治療 ? 運(yùn)動(dòng)障礙 ? 認(rèn)知障礙 ? 行為障礙 ? 言語(yǔ)障礙 ? 情緒障礙 ? 遲發(fā)癲癇 ? 恢復(fù)與增強(qiáng)肌力訓(xùn)練 ? 抗痙攣練習(xí) ? 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ? 功能活動(dòng)訓(xùn)練 ? ADL訓(xùn)練 : 進(jìn)食、穿衣、洗漱、沐浴等 運(yùn)動(dòng)障礙的訓(xùn)練 從哪個(gè)階段開(kāi)始訓(xùn)練 ? 運(yùn)動(dòng)發(fā)育程序： 翻身 起坐 坐位平衡 坐到站 站位平衡 步行 （ 1）床上訓(xùn)練 （ 2）坐起訓(xùn)練 （ 3）坐位平衡訓(xùn)練 （ 4）從坐到站訓(xùn)練 （ 5）站立及及站位平衡訓(xùn)練 （ 6）步行訓(xùn)練 （ 7）上肢與手功能訓(xùn)練 認(rèn)知障礙的康復(fù) ? 認(rèn)知是大腦處理、儲(chǔ)存、回憶和應(yīng)用信息的能力。 ? 猜測(cè)游戲 ? 刪字母作業(yè) 認(rèn)知障礙的訓(xùn)練 ? 定向力：指對(duì)人、地、時(shí)間的辨別能力 ? 代償方法：如提示卡、鐘表、日歷 （一）認(rèn)知障礙的訓(xùn)練 認(rèn)知障礙的訓(xùn)練 訓(xùn)練內(nèi)容 失語(yǔ)訓(xùn)練； 構(gòu)音障礙訓(xùn)練； 訓(xùn)練工具 復(fù)讀機(jī) 、 寫(xiě)字板 、 電腦軟件 、 實(shí)物等 語(yǔ)言障礙的訓(xùn)練 （三）后遺癥期康復(fù)治療 o 繼續(xù)強(qiáng)化日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，提高其生活質(zhì)量 o 矯形支具與輪椅的訓(xùn)練 o 復(fù)職前的訓(xùn)練 o 繼續(xù)強(qiáng)化認(rèn)知、心理等功能訓(xùn)練 矯形支具 ? 肩吊帶； ? 腕手伸展矯形器 ? 動(dòng)態(tài)性踝足矯形器 伸腕夾板 固定腕關(guān)節(jié)； 預(yù)防腕偏斜； 預(yù)防及矯正腕關(guān)節(jié)攣縮 緩解關(guān)節(jié)疼痛 五．預(yù) 后 GOS是對(duì)顱腦外傷病人恢復(fù)及其結(jié)局進(jìn)行評(píng)定 根據(jù)病人能否恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)、生活能否自理，殘疾之嚴(yán)重程度分為 5個(gè)等級(jí) 該量表一般在 顱腦外傷后至少半年 才能評(píng)定。特點(diǎn)：有意識(shí)但不能獨(dú)立。特點(diǎn)：恢復(fù)良好，但仍有缺陷。雙側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)確，閉目難立征陽(yáng)性。 ?顱腦損傷后的康復(fù)是指從醫(yī)學(xué)的角度、應(yīng)用主動(dòng)性地再訓(xùn)練和矯形支具等康復(fù)措施，使患者更好地利用個(gè)人和環(huán)境的資源，最大程度地減輕殘疾的影響。 謝謝 ! Thank you 。特別強(qiáng)調(diào)評(píng)定的意義。 問(wèn)題解答 ? 入院診斷 認(rèn)知障礙 構(gòu)音障礙 運(yùn)動(dòng)障礙（協(xié)調(diào)能力差、跟腱攣縮） ADL障礙等 特重型顱腦損傷恢復(fù)期 主要存在問(wèn)題 ? 康復(fù)訓(xùn)練方法 問(wèn)題解答 認(rèn)知訓(xùn)練 ：定向力、記憶力軟件訓(xùn)練，環(huán)境訓(xùn)練，家屬配合 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ：跟腱牽拉、足托，平衡訓(xùn)練 構(gòu)音障礙的訓(xùn)練 ：呼氣訓(xùn)練、冰刺激、舌活動(dòng)度訓(xùn)練
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