星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療頑固性心絞痛的探討(文件)
【正文】 定及鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。濃度低，作用慢，時(shí)間短，安全。 使用穿刺針問題 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯使用針頭有爭議，有人要求使用球后針頭穿刺，認(rèn)為其針體細(xì)而長，損傷小，不易刺破頸動脈。 當(dāng)觸及 C 6 橫突時(shí)，應(yīng)垂直進(jìn)針，不應(yīng)怕刺破頸動脈向內(nèi)偏斜針體而阻斷喉返神經(jīng)或擔(dān)心刺入椎管內(nèi)向外傾斜針體阻滯臂叢神經(jīng)。當(dāng)交感神經(jīng)過度興奮時(shí)可引起這些組織器官循環(huán)障礙、痛覺過 敏，由于冠狀動脈供血不足，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后交感神經(jīng)興奮得到抑制，冠狀動脈擴(kuò)張，心絞痛得以緩解，心電圖可恢復(fù)正?；?ST 段及 T 波明顯抬高，從而降低了心肌梗死發(fā)病率。 治療方法 前方入路即氣管旁入路 :患者仰臥位，頸肩墊一厚枕，使頸部后伸氣管喉結(jié)暴露，頭頸向右側(cè)旋斜 30 度左右，術(shù)者站在患者頭頂部，常規(guī)消毒后，摸到環(huán)狀軟骨左側(cè)，用食指及中指將氣管
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