醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(文件)
【正文】 具體管理辦法由省級衛(wèi)生行政部門制定。 ? 第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)違反有關(guān)血液管理的法律、法規(guī)、規(guī)章等的，應(yīng)當(dāng)依法予以處理。 ? 血液保護是指在治療的各個不同階段采取不同的技術(shù)或聯(lián)合使用多種技術(shù)進(jìn)行血液質(zhì)和量的保護 ,減少失血，達(dá)到少輸異體血，甚至不輸異體血的目的。在 (50～ 100) 109/L之間 ,應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口溶血決定 .如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血 ,確定血小板功能低下 ,輸血小板不受上述限制 .內(nèi)科血小板計數(shù) (10～ 50) 109/L根據(jù)臨床出血情況決定 ,可考慮輸注 ,血小板計數(shù) 10者為輸注有效。根據(jù)患者的貧血程度，心肺代償功能，有無代謝率增高以及年齡等因素決定。 ? 配合性輸血是指供受血雙方 ABO血型相同時交叉配血相合或不相合情況下的輸血原則。 ? 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理工作的監(jiān)督與管理，定期對醫(yī)療機構(gòu)臨床用血工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員個人工作考核指標(biāo)體系。 三、臨床用血管理 ? 第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)制度，將輸血相關(guān)知識培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項目。 三、臨床用血管理 ? 第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度。 三、臨床用血管理 ? 第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)因應(yīng)急用血需要臨時采集血液的，必須符合以下情況： ? （一）醫(yī)療機構(gòu)地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，不能及時獲得血站提供的血液。 ? 第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立輸血不良事件監(jiān)測報告制度。 ? 第二十一條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)癥，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標(biāo)，對輸血指證進(jìn)行綜合評估，制定輸血治療方案。 ? 一次申請備血量達(dá)到或超過 10個單位的，由患者所在科室組織討論，科室主任簽字，經(jīng)輸血科（血庫）審核，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。 ? 第十六條 醫(yī)療機構(gòu)必須使用由省級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給的血液。 ? （四）負(fù)責(zé)輸血相容性檢測，保證檢測質(zhì)量。 ? （六）根據(jù)臨床治療需要開展治療性血液成分去除、置換等相關(guān)技術(shù)。 ? （二）制訂臨床用血儲備計劃，根據(jù)血站供血預(yù)警信息協(xié)調(diào)臨床用血；開展和推廣自體輸血。 （四）指導(dǎo)開展血液保護及輸血新技術(shù)。 二、組織與職責(zé) ? 第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會 ，主任委員由院長或分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任，成員應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療管理、臨床、輸血、麻醉、護理、檢驗、醫(yī)院感染、藥學(xué)等專業(yè)的專家。 ? （二）指導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)臨床用血工作，協(xié)助組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
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