臨床路徑病歷書(shū)寫(xiě)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(文件)
【正文】 ）記錄準(zhǔn)確、及時(shí) （ 3）符合衛(wèi)生部 《 22個(gè)專(zhuān)業(yè) 331個(gè)臨床路徑病歷 》 制定的時(shí)限要求 四、評(píng)分方法 ?4分（ 1）重點(diǎn)內(nèi)容完整、全面，記錄不規(guī)范，有缺陷 （ 2）記錄準(zhǔn)確、及時(shí) （ 3）符合衛(wèi)生部 《 22個(gè)專(zhuān)業(yè) 331個(gè)臨床路徑病歷 》 制定的時(shí)限要求 四、評(píng)分方法 ?3分（ 1）重點(diǎn)內(nèi)容記錄有缺陷 （ 2）記錄及時(shí) （ 3）體現(xiàn)衛(wèi)生部 《 22個(gè)專(zhuān)業(yè) 331個(gè)臨床路徑病歷 》 制定的時(shí)限要求 四、評(píng)分方法 ?1分（ 1）重點(diǎn)內(nèi)容簡(jiǎn)單、不全面 （ 2）記錄不準(zhǔn)確、不具體 （ 3）超出衛(wèi)生部 《 22個(gè)專(zhuān)業(yè) 331個(gè)臨床路徑病歷 》 制定的時(shí)限要求 四、評(píng)分方法 ? 0分（ 1）缺少重點(diǎn)內(nèi)容 （ 2）記錄時(shí)間不準(zhǔn)確或延時(shí)記錄 （ 3）不符合衛(wèi)生部 《 22個(gè)專(zhuān)業(yè) 112個(gè)臨床路徑病歷 》 制定的時(shí)限要求 四、評(píng)分方法 ? 評(píng)分的辦法是將各項(xiàng)所得分?jǐn)?shù)相加為總分?jǐn)?shù)，用總分?jǐn)?shù)除以被檢查的部分 ? 假定檢查部分有 32個(gè)評(píng)分點(diǎn)，則為評(píng)出的實(shí)際分計(jì)算公式為：分值 =100247。 三、 CP病案書(shū)寫(xiě)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)思路 ? 有 6項(xiàng)內(nèi)容，包括監(jiān)控項(xiàng)目、監(jiān)控重點(diǎn)（監(jiān)控內(nèi)容）、分?jǐn)?shù)、減分理由、住院時(shí)間和備注。 一、臨床路徑實(shí)施意義與病案質(zhì)控目的 醫(yī)療質(zhì)量保障體系之一 ?準(zhǔn)入體系 ?控制體系 ?評(píng)價(jià)體系 ?檢查監(jiān)督體系 ?醫(yī)療信息預(yù)警監(jiān)測(cè)體系 ?風(fēng)險(xiǎn)管理體系 一、臨床路徑實(shí)施意義與病案質(zhì)控目的 質(zhì)量管理工具之一 ? 標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療流程，減少變化，改善結(jié)果 ? 全面質(zhì)量管理（ total quality manage
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