《高血壓與合理用藥》ppt課件(文件)
【正文】 此類藥物均含有雙克，高血壓伴糖尿病或糖耐量減退、高血脂者慎用。 ? 它們不屬于中成藥的降壓藥，降壓作用主要依靠西藥成分起作用。主要副作用為干咳，發(fā)生率 15～ 30%，偶有致命性血管性水腫。 纈克 174。 ACEI也可與鈣拮抗劑及 α1受體阻滯劑聯(lián)合增加效應(yīng)，但與 β受體阻斷劑聯(lián)合增加降壓作用很少。 纈克 174。 纈克 174。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 纈克 174。 ? 高血壓合并糖尿病或糖耐量減低及有胰島素抵抗者。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 ? 纈沙坦（ 纈克 174。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 纈沙坦 （ 纈克 174。 ? 禁忌癥：①妊娠合并高血壓，有致胎兒畸形的危險性。） （ n=2316） 安 慰 劑 （ n=888） 頭痛 頭暈 疲勞 咳嗽 腹瀉 惡心 腹痛 纈克 174。 纈克 174。 ? 用藥中：此藥副作用明顯比 ACEI少，咳嗽的發(fā)生率與安慰劑相仿。 纈克 174。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 ARB的副作用 ? 副作用：有輕微頭痛、頭暈 4%，干咳與安慰劑相仿 3%， 比 ACEI顯著減少 。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 纈沙坦 （ 纈克 174。 ? 高血壓合并支氣管肺疾患。 ? 高血壓合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。 ? 是在 ACEI的基礎(chǔ)上開發(fā)成功的一類最新的降壓藥，不會引起咽癢干咳的不良反應(yīng)，被認(rèn)為是不良反應(yīng)最少的降壓藥，作用同于 ACEI類，能降低腎功能衰竭的危險性和腎功能惡化的危險，對心臟和血管重構(gòu)有好處。 ? 用藥中：主要是注意是否出現(xiàn)咳嗽。 ? ACEI對老年性高血壓治療效果較好，無體位性低血壓。單藥治療大約 60～ 70%原發(fā)性高血壓人都有效。其中卡托普利作用時間最短，需每日 2～ 3次。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 ACEI ? ACEI能安全有效地降低血壓，目前種類較多。 ? 老年人，尤其合并糖尿病時，由于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生體位性低血壓，服含胍乙啶的復(fù)方羅布麻片后易發(fā)生起床直立后低血壓而摔倒，因此要慎用。 ? 此類藥物主要有哌唑嗪、特拉唑嗪、曲馬唑嗪等 纈克 174。 纈克 174。 ? 少見的副作用 肌肉痙攣及血漿 CPK水平增高、皮疹、過敏、細(xì)微肌肉顫動，應(yīng)用 β受體阻滯劑也可發(fā)生首劑綜合征和停藥綜合征。肢體寒冷的發(fā)生率為1020%，在寒冷季節(jié)尤其易惡化，但這種反應(yīng)在有 ISA的 β受體阻斷劑較少見。 纈沙坦膠囊 平穩(wěn)降壓 保護靶器官 常州四藥制藥有限公司 beta blockers ? 適用于年輕人和心率偏快的高血壓病患者，但對心率慢、心臟傳導(dǎo)阻滯和有哮喘的高血壓病患者禁用。 纈沙坦膠囊
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