《腎的局部解剖》ppt課件(文件)
【正文】 行，分別經(jīng)腎靜脈、睪丸（卵巢）靜脈、髂靜脈等回流。 輸尿管腹部的不同部位有不同的血液來源，由于血液來源不恒定，且少數(shù)輸尿管動(dòng)脈的吻合支細(xì)小，故輸尿管手術(shù)時(shí)若游離范圍過大，可影響輸尿管的血運(yùn)，有發(fā)生局部缺血、壞死的危險(xiǎn)。下腔靜脈后輸尿管容易發(fā)生輸尿管梗阻，有時(shí)需要手術(shù)將其移至正常位置。左輸尿管腹部的前方，有十二指腸空腸曲、降結(jié)腸血管，睪丸 (卵巢 )血管也斜行越過輸尿管腹部的前方。 ? 輸尿管腹部的上、下端分別是解剖上的第 2狹窄部。上端起自腎盂，下端終于膀胱，在成人長約 25～30cm。 腎上腺 suprarenal gland 概述 ? 位于腹膜后隙，脊柱的兩側(cè)，平第 11胸椎高度，兩腎的上端，屬腹膜外位器官，為成對(duì)的內(nèi)分泌器官。 ? 由于該層為脂肪組織且厚 ， 易透過 X射線 ， 在 X線片上可見腎的輪廓 ， 對(duì)腎疾病的診斷有幫助 。 如果發(fā)生腎積膿或有腎周圍炎時(shí) ， 膿液可沿腎筋膜向下蔓延 。 腎的被膜 腎的被膜有三層，由外向內(nèi)依次為： ? 腎筋膜 ? 脂肪囊 ? 纖維囊 腎筋膜 renal fascia(Gerota筋膜 ) ? 質(zhì)較堅(jiān)韌 ， 分為前 、 后兩層 （ 前層為腎前筋膜 ，后層為腎后筋膜 ） 。 神 經(jīng) ? 腎接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配 ， 同時(shí)有內(nèi)臟感覺神經(jīng) 。右腎后部的集合淋巴管注入腔靜脈后 LN。 ? 淺組位于腎纖維膜深面，引流腎被膜及其腎脂肪囊的淋巴。 左、右腎靜脈的區(qū)別 ? 左腎靜脈較長，右腎靜脈短。 兩側(cè)腎 V的屬支不同 ? 左腎 V除接受左腎上腺 V、 左睪丸 （ 卵巢 ） V、腰 V外 ， 其屬支與周圍的靜脈尚有吻合 。此種腎動(dòng)脈可壓迫腎靜脈，可能是直立性高血壓的病因之一。 腎動(dòng)脈 變異 ? 有時(shí)右側(cè)下極動(dòng)脈起點(diǎn)很低，于腹主動(dòng)脈分叉部的稍上方發(fā)出，斜向外方，越過下腔靜脈及輸尿管起始部的前方入腎的下極，與下腔靜脈后方的腎動(dòng)脈主干形成一個(gè)下腔靜脈周圍動(dòng)脈環(huán)。 ? 不經(jīng)腎門而在腎上端入腎的動(dòng)脈稱為上極 A ，經(jīng)下端入腎的動(dòng)脈，稱為下極 A。 ? 在腎竇內(nèi)，前干在腎盂的前方，發(fā)出上段 A 、上前段 A 、下前段 A和下段 A 。 腎的毗鄰 ? 上方隔疏松結(jié)締組織與腎上腺相鄰 ? 內(nèi)下方為腎盂和輸尿管 ? 左腎的內(nèi)側(cè)為腹主動(dòng)脈，右腎的內(nèi)側(cè)為下腔靜脈 ? 內(nèi)后
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