醫(yī)藥衛(wèi)生]癌痛患者的用藥及護理(文件)
【正文】 阿片類藥物的劑量就越低，而且耐藥的時間會越長； ?如果將阿片類藥物放到最后使用，劑量可能非常大，且耐藥性出現(xiàn)快。 疼痛評估 + 癌痛的藥物治療 + 藥物治療的評價 + 藥物不良反應的觀察，護理 + 心理疏導和支持 + 病人及家屬癌痛治療知識的宣教 + 一些醫(yī)院已將疼痛的評估表放入體溫單，每天進行常規(guī)的定期評估 護士指導患者正確用藥 （途徑） ? 選擇正確的給藥途徑 ：口服是首選給藥途徑，因為安全、方便、經(jīng)濟。 ?阿片類藥物可以長期使用，無器官毒性，無封頂效應。 Patient Toxic level Analgesia Pain 癌痛護理工作中的誤區(qū) 誤區(qū)六：只有劇烈的疼痛才能使用阿片類藥物，使用時盡量要有限度。 ?所以醫(yī)生需要不斷地對疼痛進行評估，調(diào)整用藥的劑量，全面提高病人的生活質(zhì)量。 正確理解： ?疼痛是一種主觀的感受，因人而異。 ?疼痛必須得到治療，而且要規(guī)范化地治療。非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 那么： 1.）如何評估癌癥患者是否疼痛以及疼痛程度？ 2.） 癌癥患者止痛治療原則及方案有哪些？ 3.）癌痛護理工作中的誤區(qū)有哪些？ 4.）護士在控制癌痛中起著什么樣的作用？ 5.）如何減輕止痛藥的副作用及止痛的效果評價？ ? 以患者的主訴為依據(jù)，并如實記錄 ? 不能依賴我們醫(yī)護人員自己的主觀判斷 ? 根據(jù)患者的行為表情和生命體征的改變來判斷疼痛強度僅適用于急性疼痛的評估 ? 通過體檢： 以呼吸、心率加快，血壓升高等改變來判斷癌痛是錯誤的， 因為許多慢性疼痛的患者，如果沒有并發(fā)癥，其生命體征并無明顯改變 疼痛的評估原則 疼痛評估的內(nèi)容 ? 癌癥疼痛的一般情況 ? 目前疼痛治療對疼痛的緩解程度 ? 評估疼痛引起的心理情緒變化 ? 評估患者對疼痛的認識和對疼痛治療的態(tài)度 ? 評估社會、家庭支持系統(tǒng)在疼痛治療中的支持作用，提供相應的信息和護理技術(shù)指導 %%主動報告疼痛者 不主動報告疼痛者? 評估 患者對疼痛的認識 和 對疼痛治療的態(tài)度 患者報告疼痛情況 46%54%遵醫(yī)囑用藥不遵醫(yī)囑用藥患者遵醫(yī)囑用止痛藥情況 疼痛評估的方法 護士應根據(jù)患者的病情、神志、年齡、理解能力不同，選擇不同的評估方法 無痛 疼痛影響睡眠 無法入睡 劇痛 輕度 中度 重度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 數(shù)字分析法 NRS 輕度 :疼痛可以忍受，睡眠不受干擾 中度 :疼痛明顯，要求服用止痛劑
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1