【正文】 西藥進出口喜中有憂】 ............................................... 88 【一季度深圳人均醫(yī)療費用再降 14%】 ..................................................... 89 分析評論 .................................................................................................................... 91 媒體評論 ............................................................................................................ 91 【中藥飲片質量決定中醫(yī)藥生存發(fā)展】 ...................................................... 91 【病歷“一本通”為何難通？】 ................................................................. 91 【艾滋病患者：該如何面對“看病難、手術難”問題】 .............................. 92 【食品藥品出口安全風波】 ........................................................................ 95 【藥改：越改價越高】 ............................................................................... 99 【藥價虛高，是因為藥品招標】 ............................................................... 101 【要從源頭堵住醫(yī)療器械腐敗】 ............................................................... 103 【“民間醫(yī)改”：藥費反向直補百姓】 ........................................................ 104 【《財經文摘》：萬杰醫(yī)院的標本解剖】 .................................................... 105 【醫(yī)生開方后面留“暗號”】 .................................................................... 118 業(yè)內觀點 .......................................................................................................... 119 【 傳統中藥知識產權保護亟待制度完善】 ................................................. 119 【全民醫(yī)保勢在必行】 ............................................................................. 121 【十年醫(yī)改五大怪狀】 ............................................................................. 123 【誰來給醫(yī)改埋單】 ................................................................................ 125 【中國醫(yī)改爭論中突圍】 ......................................................................... 127 1 醫(yī) 藥 政策環(huán)境 國家政策 【發(fā)改委：藥品降價到盡頭，從體制上解決藥價虛高】 國家發(fā)改委昨日發(fā)布的第 24 次藥品降價令，使 %的中央政府定價目錄藥完成價格調整。”中國社科院食品藥品產業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心執(zhí)行主任張永建的理由是，目前這種單純的降藥價，事實上并沒有使患者真正買到低價藥。 中國醫(yī)藥企業(yè)管理協會的有關負責人向記者表示，他已獲悉，藥價已經降得差不多了，國家發(fā)改委下一 步將研究體制性的問題。由此推算，國家發(fā)改委已經對定價目錄中的約 1300 種藥品價格進行了調整，占 %，余下的僅有200 余種，約占總數的 %。據悉，在今年將要出臺的衛(wèi)生改革方案中，改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制將成為關鍵問題。 從目前的市場情況來看，中國衛(wèi)生總費用的增長幅度已達到 86%，占 GDP的比例為 %，政府重視程度可見一斑。 在解決藥品定價市場化的問題上，于明德認為，已經歷 22 次的降價令實際成效并不理想。據悉，今年將不再集中降價，而化學藥品的單獨定價工作， 7 月份可望予以恢復?！? 上海證券報 2020/07/06 返回目錄 【我國加強藥品經營行為監(jiān)管，藥店嚴禁出租轉讓柜臺】 下半年我國將對藥品經營行為加強監(jiān)管 藥品市場監(jiān)督司司長王立豐在全國食品藥品監(jiān)督管理工作座談會上說，下半年我國將對藥品經營行為加強監(jiān)管，嚴禁藥品零售企業(yè)以任何形式出租或轉讓柜臺。 王立豐說，今年下半年，藥品監(jiān)管部門將加大對藥品經營企業(yè)的監(jiān)督檢查力度，監(jiān)督檢查的覆蓋面要達到百分之百，著力解決藥品經營中掛靠經營、超方式經營、超范圍經營問題。 專項整治開展以來，各地以加強 GSP 跟蹤檢查為重點， 突出對藥品經營企業(yè)的超方式、超范圍經營、掛靠經營、出租轉讓許可證等問題進行監(jiān)督檢查，共檢查了 萬家藥品、醫(yī)療器械經營企業(yè)。不少醫(yī)務人員缺乏安全感，不敢采用風險較大的醫(yī)療救治技術。北京 2020 年正式啟動醫(yī)療責任保險推廣試點，到去年年底，累計承保醫(yī)療機構 393 家，醫(yī)務人員 萬名。 此次下發(fā)的《通知》要求，各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門和保險監(jiān)管部門要本著“積極探索、穩(wěn)步推進”的原則，積極推動醫(yī)療責任保險。 此外，該《通知》還要求各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門和保險監(jiān)管部門加強溝通與交流，積極探索促進衛(wèi)生行業(yè)和保險業(yè)深層次合作的有效方式，逐步建立信息通報制度和定期聯系制度。各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門要組織醫(yī)療機構充分利用保險行業(yè)理賠相關數據信息，及時發(fā)現醫(yī)療風險和醫(yī)療安全隱患，有針對性地采取措施，預防和減少危及醫(yī)療安全事件的發(fā)生，降低醫(yī)療風險。 也有消息人士透露，一直為各界關注的醫(yī)改方案將加速制定，“最遲在十七大之前提交”。 而在今年 5 月 9 日，國務院成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部際聯席會議領導小組，它將主要承擔未來醫(yī)療改革的一些任務。 此前，一直有一種擔心，衛(wèi)生部所屬國有醫(yī)院系統 (含社區(qū)醫(yī)療 )效率低下且壟斷經營，國家投入的資金會被巨大體制性弊端所消耗，不能給公眾帶來福祉。 一位業(yè)內權威知情人士透露，“最近我們很忙，十七大召開前醫(yī)改方案將完成”。衛(wèi)生部希望以改變醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務管理模式為突破口，建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，但對于基本醫(yī)療概念的界定沒有清晰起來。當時，政府主導派學者李玲教授為中央政治局舉行的第三十五次集體學習講課。 在政府工作報告中，溫家寶總理說：“要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，著眼于建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，國務院已經組織力量抓緊制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，努力解決好廣大群眾關心的看病就醫(yī)問題。這樣通過醫(yī)療保險進行醫(yī)療籌資，政府和個人按不同比例出資，并發(fā)展保險機構的第三方支付力量，通過有效支付制約和約束不合理醫(yī) 療開支，減少患者經濟負擔。 “陳竺在中科院分管生物口，對人客氣，平時也比 較低調”，手里拿著一份陳竺不久前送來的學術論文，陳竺多年的老朋友，中國遺傳學會副秘書長安錫培說，現在在全國范圍內大力推行的新農村合作醫(yī)療，最早就是陳竺提出的建議。 曾在美國學習訪問的霍勇說，美國國立衛(wèi)生院可以給政府提供醫(yī)改方案，在克林頓主政時期，美國的醫(yī) 改方針和中國是相同的，都提出廣覆蓋。 陳竺由此 成為了改革開放近 30 年以來第一位擔任國務院直屬部門正職的無黨派人士。主持人介紹新任衛(wèi)生部部長到會時，陳竺馬上起身鞠躬，謙恭而禮貌。 無論市場化思路還是政府主導，都要一步步地做，循序漸進，而陳竺正是一個非常穩(wěn)健和務實的人，霍勇說，“相信他能夠一步步地推進醫(yī)改”。國家食品藥品監(jiān)督管理局黨群組書記、局長邵明立在 7 月 7 日的大會上就整頓和規(guī)范藥品市場秩序、建立健全食品藥品安全責任體系發(fā)表了講話。總書記的重要講話，對我們進一步統一思想認識，牢固樹立和實踐科學監(jiān)管理念，正確處理監(jiān)管與發(fā)展、公共利益與商業(yè)利益的關系，不斷加強和改進監(jiān)管工作，具有十分重要的意 義。與此同時，食品安全專項整治繼續(xù)深入開展，食品放心工程綜合評價有序推進，食品安全資訊統一發(fā)布制度初步建立，食品安全信用體系建設試點進展順利，食品安全事故的查處和督查督辦力度不斷加大，食品安全綜合監(jiān)督效能穩(wěn)步提升。 邵明立指出，年初，國務院做出將整頓和規(guī)范藥品市場秩序專項行動延長到今年年底的決定。目前，現場核查工作已經進入后期。 在藥品生產環(huán)節(jié)，重點是工藝問題。下一步要把重點放在生產工藝的檢查上，監(jiān)督藥品生產企業(yè)按照核準的工藝群組織生產，決不允許以任何借口，擅自改變生產工藝和處方。要繼續(xù)推進農村藥品監(jiān)督網和供應網建設，規(guī)范農村藥品購銷管道，確保農民用藥安全。我們必須集中力量，重拳出擊。 在談到創(chuàng)新機制，建立健全食品藥品安全責任體系時，邵明立指出，建立健全地方政府負總責、監(jiān)管部門各負其責、企業(yè)作為第一責任人 的食品藥品安全責任體系，是以人為本、關注民生的重大措施，是促進社會和諧發(fā)展和全面進步的重要途徑，是食品藥品安全監(jiān)管機制的重大創(chuàng)新。 要積極推動地方各級人民政府加緊成立由政府主要領導或分管領導擔任負責人的食品藥品安全群組織領導機構，統一部署和安排本轄區(qū)內食品藥品安全各項監(jiān)管任務，合理劃分各監(jiān)管部門的職責，群組織協調轄區(qū)內有關食品藥品安全的重要問題和重大事項。對政府及監(jiān)管部門的考核評價，要以全面落實監(jiān)管責任為著力點；對企業(yè)的信用評價，要與全面推進分類監(jiān)管的任務相結合。加快推進資訊化建設，搭建覆蓋全國的食品藥品安全資訊基臺，實現食品藥品安全資訊在部門和地區(qū)間的互聯互通，不斷提高食品藥品安全監(jiān)測分析、資訊通報和公共服務水準。 鉅亨網 2020/07/09 返回目錄 【屈萬祥：正確認識鄭筱萸案件，加強食品藥品監(jiān)管】 據國家藥監(jiān)局網站消息， 7 月 7 日，監(jiān)察部 副部長屈萬祥參加在北京召開的全國食品藥品監(jiān)督管理工作座談會。鄭筱萸作為政府主管藥品監(jiān)管職能部門的主要負責人，直接收受監(jiān)管對象的賄賂，與不法企業(yè) 相互勾結、權錢交易，在藥品監(jiān)管上玩忽職守，這種腐敗行為傷及了政府監(jiān)管的根本，動搖了政府監(jiān)管的基礎，損害了政府的形象，危及公眾健康與生命，影響極其惡劣，后果極其嚴重。這與提高藥品標準、規(guī)范藥品文號管理的專項工作本身無關。 屈萬祥要求，各級食品藥品監(jiān)管部門要正確認識鄭筱萸案件的嚴重性和危害性，從中汲取深刻教訓。在專項整治方面，開展藥品品種核查和文號清查，堅決糾正注冊申報中的弄虛作假行為；加強藥品生產日常監(jiān)管，對重點品種實施全程監(jiān)控；打擊制售假劣藥品，規(guī)范藥品經營行為；強化對醫(yī)療器械高風險產品的重點整治；深入推進食品專項整治和重大案件的查處工作。要注意抓好班子成員的政治學習，提高理論水平，善于從全局上思考把握問題，不斷提高謀全局、抓大事的能力；要建立健全班子集體議事、民主決策的制度機制，嚴格執(zhí)行民主集中制原則，不斷提高集體領導、科學決策的能力；要嚴于律己，寬于待人， 團結協作，相互提醒幫助，不斷提高解決自身問題的能力。 從藥品研制環(huán)節(jié)入手，藥品注冊管理逐步規(guī)范。截至今年 6 月底，全國共撤回藥品注冊申請 6441 個，注銷藥品批準文號 578 個，核查工作取得了良好的成效。 三是嚴格藥品審評審批標準，嚴把藥品上市關。 從藥品生產環(huán)節(jié)入手，企業(yè)質量意識進一步增強。在此期間，各級食品藥品監(jiān)管部門加大對違法違規(guī)生產行為的打擊力度，集 中力量查處了一批典型案件，起到了很好的震懾作用。 三是對高風險品種生產企業(yè)派駐監(jiān)督員。各級食品藥品監(jiān)管部門對 194 家麻醉藥品和精神藥品定點生產企業(yè)、 3214 家批發(fā)和連鎖經營企業(yè)重新進行了審查核準，明確了各級藥監(jiān)部門的職責和日常監(jiān)督檢查的要求，增加了監(jiān)督檢查的頻次。專項整治開展以來，各地以加強 GSP 跟蹤檢查為重點，突出對藥品經營企業(yè)的超方式、超范圍經營、掛靠經營、出租轉讓許可證等問題進行監(jiān)督檢查。為使農民吃上 12 醫(yī) 藥 放心藥，各地食品藥品監(jiān)管部門繼續(xù)大力推進“兩網”建設，截止今年 5 月 底，全國 萬個行政村中已有 萬個行政村建立了藥品監(jiān)督網， 萬個行政村建立了藥品供應網；聘請藥品監(jiān)督協管員 萬人，信息員 47 萬人。這是國家食品藥品監(jiān)管局局長邵明立在日前召開的全國食品藥品監(jiān)督管理工作座談會上指出的。 據了解，