“肺與大腸相表里”從理論到實踐(文件)
【正文】 177。 177。 177。 ?試驗組較對照組 有 明顯改善 試驗組 對照組 2020－ 11 臨床研究（二）膿毒癥致急性肺損傷 ?二、結(jié)果 ——呼吸功能 試驗組 對照組 ?兩組 pH值、 PaCO PaOPaO2/FiO心率、呼吸頻率等指標較治療前有明顯改善。 ?基線情況比較：差別無統(tǒng)計學(xué)意義 2020－ 11 臨床研究（二）膿毒癥致急性肺損傷 ?二、結(jié)果 ——治療前后的 APACHE Ⅱ 評分 組別 n APACHE II評分 治療前 治療后 試驗組 23 177。 臨床研究（二）膿毒癥致急性肺損傷 2020－ 11 臨床研究（二）膿毒癥致急性肺損傷 ?二、結(jié)果 研究對象的一般臨床資料 分組 n Gender Age 感染來源 [n（比， %） ] APACHEⅡ M/F year 肺 泌尿道 其他 scores 試驗組 23 17/6 177。 廣東省中醫(yī)院 ICU住院病人 ? 臨床分組 （ 1）采用前瞻性隨機對照臨床研究，試驗組不對照組按 1： 1比例設(shè)計。 177。 177。 177。 177。 177。 2020－ 11 實踐篇 臨床研究 中醫(yī)調(diào)腸法配合無創(chuàng)呼吸機治療 COPD呼吸衰竭的臨床研究 1 益氣通腑泄熱法治療膿毒癥致急性肺損傷的臨床研究 2 2020－ 11 臨床研究（一） COPD呼吸衰竭 一、資料與方法 ?將 COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者隨機分為 2組，治療組 28例，對照組 30例。 2020－ 11 （四）中醫(yī)治療－中期 ?轉(zhuǎn)入第 5天，患者精神仍覺疲倦，困重，胃納差，體溫正常，呼吸較前平順，腹脹較前明顯減輕，無腹痛，排棕色稀便 3次，量約 380ml，舌淡，苔白膩，脈滑。 ?鹽炒吳茱萸熱熨臍周以行氣消脹。 ?辨證為 氣虛毒瘀 、 腑氣丌通 ?治宜 益氣通腑瀉熱 ， 調(diào)暢氣機 ， 運用 攻里通下法以引邪外出 。 呼吸急促 ， 口唇略紫紺 ， 腹大如鼓 ， 腹皮拘急 ， 未聞腸鳴音 。 2)腹部腸管擴張積液，考慮 麻痹性腸梗阻 形成；盆腔、腹腔積液。 ? 輔助檢查 :血常規(guī) :WBC 10e9/L,N %； ? 血氣分析： PH ， PCO2 ， PO2 ， HCO3 mmol/L， SaO2 %； ? →→ PaO2/FiO2300 ? 凝血： PT:18s， APTT： 38s， INR： ? 心臟彩超： EF： 60%。 ?患者仍反復(fù)發(fā)熱、腹部疼痛無改善 入院情況 2020－ 11 病情變化及治療 ? 入院第 4天上午出現(xiàn)腹脹痛加重 ,氣促 ,四肢厥冷。 2020－ 11 病例報告 1 臨床研究 2 實踐篇 2020－ 11 實踐篇 病例報告 ?洪，男， 67歲 ,住院號： 6077815 ?因“右下腹疼痛伴發(fā)熱 5天” 于 2020年 12月 19日入住我院外科； ?既往高血壓、糖尿病病史。 ?促進腸蠕動作用，降低腹壓，利于膈肌下降，改善肺功能。 第十條 》 ：“溫病三焦俱急，大熱大渴，舌燥，脈不浮而躁甚，舌色金黃，痰涎壅甚，不可單行承氣者，承氣和小陷胸湯主之”。 第十七條 》 ：“津液不足，無水停舟者，間服增液，再不下者，增液承氣湯主之。 第十七條 》 ：“邪閉心包，神昏舌短，內(nèi)竅不通，飲不解渴者，牛黃承氣湯主之。手足既然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。由腸道分泌的有些物質(zhì)可對肺產(chǎn)生影響。肺、氣管由腸的前腸發(fā)展而來，呼吸道上皮和腺體由原腸內(nèi)胚層分化而成。 《靈樞集注 ?卷五》：大腸為肺之腑而主大便，邪痹于大腸，故上則為氣喘。肺氣下達，故能傳導(dǎo)”。 2020－ 11 理論篇 經(jīng)絡(luò)圖示 大腸手陽明之脈 …
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