第三十八章人工合成抗菌藥第一節(jié)喹諾酮類(文件)
【正文】 合用 ，故不受一般磺胺類及 TMP影響。 口服快而完全 ， SD易通過血腦屏障 ， 適用于治療流腦 。SIZ脂溶性低，乙?；停匚丈?，主要以原形排出，尿中濃度高，適用于尿路感染。 l磺胺嘧啶銀（ SDAg）和磺胺米?。?SML）局部應用可抗 銅綠假單胞菌 感染。SANa呈中性，用于眼部感染。 6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的患者易引起溶血性貧血 。孕婦禁用 TMP。 2. 用于腸道感染： 如柳氮磺吡啶 (SASP) 。 【 抗菌作用 】 抗菌譜與磺胺類相似 ， 但抗菌作用較強 ， 單用易產生耐藥性 。 二 、 甲氧芐啶 （ TMP） — 抗菌增效劑 甲氧芐啶又稱抗菌增效劑 ， 其半衰期與 SMZ、SD相近 。 ③ 聯(lián)合用藥減少耐藥性產生 。 目前是抗厭氧菌 、 陰道滴蟲和阿米巴原蟲的首選類藥物 。 ④ 與破傷風抗毒素合用治療破傷風 。 ：少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹等 。 呋喃妥因 ： 口服較易吸收 ， 尿中濃度高 ， 主要治療泌尿道感染 。 。 第四節(jié) ┃ 硝基呋喃類 呋喃唑酮： 口服不易吸收，主治菌痢、腸炎、霍亂等消化道感染，栓劑治療陰道滴蟲病。 第三節(jié) ┃ 硝基咪唑類 代表藥物： 呋喃妥因 （ 呋喃坦啶 ） 、 呋喃唑酮（ 痢特靈 ） ， 是人工合成的抗菌藥 。 ⑥ 是治療腸內 、 腸外阿米巴感染的首選藥 。 ② 幽門螺桿菌所致的消化性潰瘍 。 嚴重者可用四氫葉酸治療 。 用于敏感細菌引起的呼吸道、泌尿生殖道、腸道感染及傷寒等。 TMP與磺胺藥合用 ， 可使細菌的四氫葉酸的合成受到雙重阻斷 ， 使磺胺藥的抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍 ， 甚至出現(xiàn)殺菌作用 ， 并延緩耐藥性的產生 。 用于 創(chuàng)面感染 ， 磺胺醋酰鈉主要用于治療 沙眼和眼部感染 。 ?中效類 （ 10～ 24h） :如 SD、 SMZ， 用于 全身感染 。 主要發(fā)生在新生兒 。 2. 過敏反應： 局部用藥易發(fā)生 ， 磺胺類之間有交叉過敏反應 ， 用藥前需詢問過敏史 。
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