第十五章兒科病證護理(文件)
【正文】 細數(shù)。病情緩解后，給予流質(zhì)飲食，逐漸增加食量；多飲水，也可服用綠豆湯。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“遺尿癥”可參本證辨證施護。 (2)飲食調(diào)護：選用雀兒藥粥：先把菟絲子、覆盆子、枸杞子各 10g，一同放入沙鍋內(nèi)煎取藥汁，去掉藥渣，再將麻雀兩只去毛及腸雜，洗凈用酒炒，然后與粳米、藥汁加適量水一并煮粥，欲熟時加入鹽、蔥白、生姜，煮成稀飯粥服食。 (5)針灸方法：關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉、足三里、腎俞等，每次選 2～ 3穴；亦可用艾炷直接灸關(guān)元、三陰交、神門等穴；或選神闕、關(guān)元等穴拔罐，留罐 3—5分鐘，每日或隔日 1次。 (二 )肺脾氣虛 1．主癥 睡中遺尿，白天尿頻，經(jīng)常感冒，咳嗽痰喘屢作，氣短自汗，面白少華，四肢無力，食欲不振，大便溏泄，舌淡苔白，脈細弱。 (3)情志護理：精神刺激、驚嚇、過度勞累、興奮，或受體罰、責(zé)罵等可造成神經(jīng)、精神穩(wěn)定功能失調(diào)，引起遺尿。 6歲以下兒童用迅速淺刺法，不留針；6歲以上兒童用補法；或用艾炷直接灸法；或選神闕、關(guān)元拔罐，留罐 3～ 5分鐘。 3．調(diào)護方法 (1)生活護理：參見腎氣不足證。 六、泄 瀉 ? 指排便次數(shù)增多、糞便稀薄或呈水樣。 2．調(diào)護原則 解表散寒，芳香化濕。 (4)針灸方法：以長強、足三里、天樞為主穴，嘔吐加內(nèi)關(guān)，發(fā)熱加曲池，亦可用小劑量藥物在上述穴位注射；選用足外踝最高點，直下赤白肉交界處，以艾條溫灸兩側(cè)，各 10—15分鐘，每日 2～ 3次。 3．調(diào)護方法 (1)生活護理：密切觀察患兒體溫、腹痛等情況和大便的次數(shù)、色、質(zhì)、量氣味變化。 (4)針灸方法：針刺長強、足三里、天樞、曲池、內(nèi)關(guān)等；亦可用小劑量藥物穴位注射。 3．調(diào)護方法 (1)生活護理：合理安排患兒飲食，提倡正確母乳喂養(yǎng)。 (四 )脾胃虛弱 1．主癥 大便時溏時瀉，進油膩飲食，則大便次數(shù)增多，色淡不臭，時輕時重，脘腹脹悶不舒，食欲不振，四肢倦怠乏力，面色萎黃，肌肉消瘦，舌淡，苔白，脈細弱。 (3)藥物方法：選用參苓白術(shù)散；亦可用敷臍法：將吳茱萸 30g、丁香 2g、胡椒 30粒研末，用陳醋或植物油制成糊狀，敷于臍部，外用紗布固定，每日換藥 1次。 2．調(diào)護原則 溫腎健脾，固澀止瀉。 (4)針灸方法：針刺長強、足三里、腎俞、關(guān)元、天樞穴，如嘔吐加內(nèi)關(guān)，發(fā)熱加曲池，亦可用小劑量藥物穴位注射；選用足外踝最高點，直下赤白肉交界處，艾條溫灸兩側(cè)穴位，各 10～15分鐘，每日 2～ 3次。 (2)飲食調(diào)護：飲食宜熱而軟，清淡易消化；可選用蓮子粥、芡實粥等以溫補脾腎；忌食生冷、葷腥、油膩食物。 (5) 拔罐法：取雙側(cè)大腸俞拔罐，每次 5—10分鐘，每日拔1次。 (1)生活護理：保持室內(nèi)溫暖，避免腹部受涼，腹冷痛者可用熱水袋熱敷；合理安排患兒飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生；加強戶外活動，多曬太陽，增強體質(zhì)。 (3)藥物方法：選用保和丸，或枳實導(dǎo)滯丸；亦可用敷臍法：將吳茱萸 30g、丁香 2g、胡椒 30粒研末，用陳醋或植物油制成糊狀，敷于臍部，外用紗布固定，每日換藥 1次。 (三 )傷食瀉 1．主癥 脘腹脹滿，陣陣作痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便臭如敗卵，伴有不消化食物，腸鳴，噯腐酸臭，納呆或嘔吐，夜臥不安，苔厚膩或垢濁，脈滑。 (2)飲食調(diào)護：以素流質(zhì)、素半流質(zhì)為宜，鼓勵多飲糖鹽水、山楂、橘子水；或用扁豆粥、茯苓粥、薏苡仁粥等以清利濕熱；忌食葷腥、油膩食物。 (二 )濕熱 (暑濕 )瀉 1．主癥 腹痛腹瀉，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞質(zhì)黃褐色，有臭味，煩熱口渴，肛門灼熱，肢體倦怠，食欲不振，小便短黃，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。 (2)飲食調(diào)護：宜溫服流質(zhì)、半流質(zhì)飲食；亦可用生姜粥、生姜紅糖湯或生姜當歸羊肉湯以溫中散寒；忌食生冷瓜果、葷腥、油膩食物。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性腸炎、腸結(jié)核、消化不良等疾病，可參照本病證辨證施護。 (3)藥物方法：選用知柏地黃丸。 (三 )肝經(jīng)濕熱 1．主癥 睡中遺尿，小便黃而量少，性情急躁，夜夢紛紜，或夜間磨牙， 口渴欲飲，面赤唇紅，舌紅苔黃脈弦數(shù)。 (4)藥物方法：選用縮泉丸：亦可用桑螵蛸 3g，山藥 5g，炒焦研末，加紅糖少許，每日下午用溫開水調(diào)服；或用炙黃芪、黑胡椒、蔥白各 5g，炒山藥 10g，研末調(diào)成糊狀，敷貼于臍部，用膠布固定，每周 2次， 10次為 1療程。 3．調(diào)護方法 (1)生活護理：參見腎氣不足證護理。推拿法：仰臥，兩手拇指分別從臍部沿腹白線直推到恥骨聯(lián)合，推 3～ 5分鐘，隨后在臍下即兩髂前上棘間連線中點處，用兩手拇指向左右推 3～ 5分鐘。 (3)情志護理：患兒經(jīng)常遺尿，情緒低落，或悲觀、驚恐、緊張，醫(yī)護人員及家長不要責(zé)怪患兒，要耐心開導(dǎo)、消除患兒驚恐、緊張情緒，以減輕精神負擔，積極配合治療。 2．調(diào)護原則 溫腎固攝。 五、遺 尿 ? 3歲以后仍不能自覺控制排尿，或睡眠中小便自遺，醒來方覺的一種病證。 3．調(diào)護方法 (1)生活護理：患兒應(yīng)臥床休息，病室應(yīng)安靜、溫濕度適宜，光線應(yīng)柔和
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1