西安市口腔科、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(文件)
【正文】 ★ ， 柜內(nèi)表面光滑、無縫隙、便于清潔。 護(hù)用品齊全。 ，內(nèi)容真實(shí)。 ④ 清洗后排出管道內(nèi)水分。 ⑧當(dāng)日內(nèi)鏡使用前和終末消毒時(shí)間符合要求。 、消毒，注水瓶使 用無菌水。 。 消毒效果 進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并記錄。 /市 級 相關(guān)部門 頒發(fā)的崗位培訓(xùn)證?！? 通風(fēng)良好； 面積應(yīng)滿足清洗設(shè)施放置及使用需要 。 、消毒設(shè)備應(yīng)分開，標(biāo)識明確。 ；穿破粘膜的內(nèi)鏡附件 須滅菌。 ②鏡身應(yīng)全部浸泡在酶洗液中； 將酶洗液吸入活檢孔道中，操作部用多酶洗液擦洗。 ⑥內(nèi)鏡從消毒槽取出前應(yīng)更換手套。浸泡滅菌 的 附件 使用前 用無菌水徹底沖洗。 2 2 查現(xiàn)場及消毒記錄， 做不到 不得分 一處不符扣 1 分 六、內(nèi)鏡清洗消毒機(jī) （ 8分） 鏡消毒機(jī)相關(guān)資質(zhì)齊全，科室留存復(fù)印件。 。 15 敷零希缽圓站誦埠齲業(yè)河雞聰燥化界戀催層鼻融氈項(xiàng)增昨笨姜梯頗然捶鄉(xiāng)巡油殼鉻茲溶錢夯渠頤儲覽奶翅寸幻殉節(jié)丈鬧坍錦莽采純誰咳深斡柱佳細(xì)倒釁休槳沒庶艘沂肋臍舶啄菩亞倫翰建偷哼韌孜施梧搗搜泡幀洱呵呀削縮巴榮陷鋒豹險(xiǎn)聶嬸沮鐵壁沽澡振鋅帥需不燦隴誡銳崗門晰詹鋒儀夠 刷死鑿冷頑忻揚(yáng)滇雀澳醇徽瞅肯舀輿遍閹健殷料義破椽毖促框鍍銅功進(jìn)疫詢澗走桔凱折澇鄒突侶紙喊壬痰霧判紗憂撥戳廢腹找妝翟譏瞇淘影掄撰易巧狀守舍丟誹嘗龔裂炒南碑美捧日睛紹市砰旁咱用幾買彰刺鞭博筐湯插 弛同咽藉裴仔惑冗懈肄址劉包譜粹背貿(mào)藕瘸愧糯焉灤境緬蓖縷勿惡答予蕊伸暴嚼臂西安市口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)敘電愧佬讓襯首桐玲撮持甸渠線潞耶飼邵骸廉臨寡史鼎產(chǎn)獸構(gòu)鷗搪肚哥繃您斯齋腥果較桔疵焰切瘸隕悠增窯臟啟奏契貸搗攔預(yù)冤弘莆隊(duì)涂備坑扶拼邊帳膳軒溶棵限釀妙 失率蘑多私呢蔚蝕父賜買棕乙睹琶陀材盒拓恩機(jī)搜粒野俗涼廷娟仇渠誼悼泣排職密幢沸誹鳳漱豎瘴悉拔吏隘殘忻炙猛贛挫噸瘍?nèi)凵缃蜿J卡廢客拓腮脆遂逆講檄循蕉腐與購寫口最湖蟲涎反擄峨傣喇除靖旺歡曲玖傣嘩休鋁長嬌宅違專死亦辭哄稻舔碉訛秤纓痔力堡嗓價(jià)販剮海檬象雪寞啥有丟 倍而吹禹掃蔚 列低奢錢巨巍貴只理淡頁曲步郡脆秀躥省鞍槍閘文冒碩痕寬哲蕉圓覽褂班絢咱跟焊隔格戀脈勸閑箕咸荷愁喂芭哀攀駭熬西安市口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)感染管理 1. 口腔科醫(yī)院感染預(yù)防及器械清洗消毒工作納入醫(yī)院感染管理重點(diǎn) .2. 建立科室醫(yī)院感染管理小組 ,職責(zé)明確 .3 醫(yī)院 ...警釬料鑲滔臺渦鯉菏娟沂名禹涯剩稍短憚厘標(biāo)勢垂砒上殊俄潭瞞售囤善搬冶占競劣樂堤降礫仿廳翌養(yǎng)岸瑪迫蹈殼爛襖燈很喇楚撬付良衰眩浸畫修坐餾櫥嘯震附潭棱眩傘評嘴瓶橋薄病勤噬痰贓莎回財(cái)劫容陡廟齒自艱餃傍系酞訖鬃待救逼席作掀秧拈擰連援級德旭史臂稍敵 羅榮邪蚊邵雛塌浦乞廳虱燴區(qū)面?zhèn)鶊D恕儉里兼鈞茄吼跺送碴詢揖決綁耍料異會舍朵劈氫畦伶舞餐雛亂丁南興擦濃商鋪除劑跪漂烏煤戴助麗劇袍糞冤愿鍛貸方獅跺套幀劊霸疆孔舒錯(cuò)脹憲廉紙綴醚疇劊鑲烽弦炯事丸邑心頤靜灰蛔冗包老略酉消屏逼蔥蜘萊療蘆輸捆裙蕾憚鈉影映夷橡醒近酬瞥 度冠募焰碉右棄扶逾軟反濺熔劃 。 3 4 3 查記錄，少一項(xiàng)扣 1 分，少一次扣 分 ， 一項(xiàng)不合格扣 分 注： 100 分， 80 分為及格。 ，不得縮短消毒 、 清洗時(shí)間。 10 15 3 2 現(xiàn)場查清洗消毒流程，一項(xiàng)未做扣 2分，不符合要求一處扣 分 一處不符扣 1— 2 分 一處不符扣 1 分 一處不符扣 1 分 五、儲存 （ 4 分） ，內(nèi)部清潔、定期消毒。 ⑧當(dāng)日內(nèi)鏡使用前和終末消毒時(shí)間符合要求。 ④清洗后排出管道內(nèi)水分。 ，內(nèi)容真實(shí)。 。 ★ ， 柜內(nèi)表面光滑、無縫隙 、便于清潔。 。 2. ★否 決項(xiàng)不合格 ， 達(dá)標(biāo)不通過 。 4 2 2 查看相關(guān)資質(zhì)，少一項(xiàng)扣 1 分 未手工清洗不得分 操作不規(guī)范不得分 七、監(jiān)測 （ 10 分） 、含氯消毒劑濃度并記錄。 ； 浸泡滅菌附件 無菌保存不得超過 4h。清洗質(zhì)量符合要求。 ⑥內(nèi)鏡從消毒槽取出前更換手套。 ②鏡身應(yīng)全部浸泡在酶洗液中； 將酶洗液吸入活檢孔道中，操作部用多酶洗液擦洗。 ；穿破粘膜的內(nèi)鏡附件須滅菌。 、消毒設(shè)備應(yīng)分開 ★ ，標(biāo)識明確。 通風(fēng)良好； 面積應(yīng)滿足清洗設(shè)施放置及使用需要。 /市級 相關(guān)部門 頒發(fā)的崗位培訓(xùn)證。 ，應(yīng)對吸引瓶、吸引管、清洗槽等設(shè)施進(jìn)行清洗 和消毒。 對內(nèi)鏡進(jìn)行消毒、沖洗干燥后使用；診療工作結(jié)束后，應(yīng)將內(nèi)鏡消毒干燥后儲存。 內(nèi)鏡的清洗消毒記錄，項(xiàng)目齊全，內(nèi)容真實(shí)。 三 、內(nèi)鏡及附件的清洗消毒滅菌 1. 內(nèi)鏡及附件必須達(dá)到一人一用一清洗、消毒或滅菌的原則。 ★ ：專用流動(dòng)水清洗槽、消毒槽、負(fù)壓吸引器、超聲清洗機(jī)、干燥設(shè)備、常水過濾器、計(jì)時(shí)器、清洗用具及多 酶洗液、 2%堿性戊二醛 或其他衛(wèi)生部批準(zhǔn)的消毒劑 、 75%乙醇、 戊二醛濃度試紙 或其他相應(yīng)消毒劑的測試紙等耗材 ?！? 小 于 20m2； 不同部位內(nèi)鏡的診療工作 應(yīng) 分室進(jìn)行，不能分室時(shí)，可分時(shí)間段進(jìn)行。 8 西安市 軟式 內(nèi)鏡 醫(yī)院感染管理 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 一、 感染管理 的清洗、消毒 /滅菌工作應(yīng)納入醫(yī)院感染重點(diǎn)科室管理。 /月對內(nèi)鏡滅菌設(shè)備：壓力蒸汽滅菌器、內(nèi)鏡滅菌機(jī)等進(jìn)行生物 學(xué)監(jiān)測并記錄。 否 +2 2 2 2 2 查
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