口腔科醫(yī)院感染中存在的問題和對策(文件)
【正文】 四十七頁。 第三十七頁，共四十七頁。無菌持物鑷置于無菌鑷子筒內(nèi)， 4h更換 1次。一經(jīng)翻開使用，有效期不得超過 4小時。 口腔科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù) ? 口腔科工作人員必須樹立把任何患者的血液及污染有血液的物品都認(rèn)為具有嚴(yán)重潛在感染危險的觀念，加強自身防護(hù)意識。進(jìn)行器械清洗時，應(yīng)戴膠皮手套、口罩，以保護(hù)自己免受病原體的侵襲。 醫(yī)療廢物的管理 ? 原那么：分類收集、集中處置、分工負(fù)責(zé) ? 流程：產(chǎn)生 → 分類收集 → 院內(nèi)轉(zhuǎn)運 → 暫存→ 運送 → 處置 ? 分類處置具體要求：黃色垃圾袋：收集醫(yī)療垃圾；黑色垃圾袋：收集生活垃圾；紅色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾 ? 利器盒收集：收集銳器，桶外套黃色垃圾袋 第四十五頁，共四十七頁。不能耐熱耐濕的器械、物品等采用化學(xué)消毒劑浸泡〔 2%戊二醛浸泡 10小時，用前滅菌蒸餾水沖洗干凈〕。紅色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾 第四十七頁，共四十七頁。按照初洗－酶泡 /超聲清洗－消毒 /滅菌程序處理。 內(nèi)容總結(jié) 口腔科醫(yī)院感染中存在的問題和對策。 第四十三頁，共四十七頁。接診時注意詢問患者健康情況、既往病史，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病隱患。 常用消毒劑的管理要求 ? 碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽、氯已定類消毒劑應(yīng)注明開瓶日期和失效時間，開瓶生使用期限不應(yīng)超過 30天； ? 使用不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑時，配置后使用時間不應(yīng)超過 24小時； ? 碘酊、醇類消毒劑使用時應(yīng)注意密封，開瓶后使用時間不超過 7天； ? 消毒產(chǎn)品注明有效期的，按照產(chǎn)品說明執(zhí)行。 無菌物品管理要求 第四十頁，共四十七頁。 無菌物品管理要求 ? 未經(jīng)包裝的口腔科器械和物品滅菌后置于無菌儲物罐內(nèi)，使用時以無菌持物鑷夾取。 口鏡、探針、牙用鑷等 接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，標(biāo)準(zhǔn)要求使用前必須到達(dá)消毒 第三十六頁，共四十七頁。 沖洗 清洗 注油 包裝滅菌 潔凈存放 再次注油 第三十二頁，共四十七頁。 防回吸聯(lián)系手機 與常規(guī)聯(lián)系手機 比較 ， 不同細(xì)菌濃度 、不同轉(zhuǎn)動次數(shù)下聯(lián)系手機 在菌液中轉(zhuǎn)動停止后 ， 聯(lián)系手機 內(nèi)部各取樣點的細(xì)菌回吸量明顯降低 ， 說明新型防回吸聯(lián)系手機 的 “ 逆止閥 〞 結(jié)構(gòu)能夠阻止回吸物進(jìn)入聯(lián)系手機 內(nèi)部 ， 從而減少口腔科治療中醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生 。 操作時未戴無菌手套 ， 用同一把無菌持物鑷更換污染車針和安放無菌車針等 。 第二十九頁，共四十七頁。 渦輪聯(lián)系手機 水道污染 聯(lián)系手機 使用結(jié)束后，由于水壓的下降產(chǎn)生瞬間負(fù)壓導(dǎo)致聯(lián)系手機 上污染的細(xì)菌通過回吸作用進(jìn)入水道，造成水道污染。 第二十六頁，共四十七頁。 由于其結(jié)構(gòu)和工作特性 ，在治療工作中受到的污染既有簡單的外外表 ， 又有較為復(fù)雜的深層內(nèi)外表 ， 這些特點使其滅菌方法和滅菌效果受到限制 。 高危器械
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