口腔科醫(yī)院感染中存在的問題和對策-wenkub
2024-10-03 22 本頁面
【正文】 大 口腔科門診由于病人多，流動(dòng)性大，易發(fā)生醫(yī)院感染。 ? 現(xiàn)在，口腔科開展的診療工程越來越多，且大多是侵入性操作，口腔診療過程中發(fā)生醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性已日趨突出。 外源性感染是可以通過加強(qiáng)消毒、滅菌、隔離措施和宣傳教育得到預(yù)防和控制的。 口腔科的醫(yī)院感染主要是 外源性感染 第二頁，共四十七頁?？谇豢漆t(yī)院感染中存在的問題和對策 李紅專 第一頁，共四十七頁。 外源性感染 又稱 交叉感染 。 第三頁，共四十七頁。 ? 口腔科醫(yī)院感染受到醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。這些病人除患口腔疾病外還可能患有傳染病、慢性病，或是病原的攜帶者，在醫(yī)療護(hù)理操作過程中極易發(fā)生交叉感染。消毒隔離工作稍有松懈，病原體就很容易經(jīng)病員的血液、飛沫、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員的手造成嚴(yán)重的交叉感染。 采取積極有效的預(yù)防措施， 是口腔科預(yù)防和控制醫(yī)院 感染的重要任務(wù)。 第十二頁，共四十七頁。診室設(shè)感應(yīng)式洗手盆，可以防止洗手時(shí)的二次污染。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌程序 ? 器械消毒滅菌按照“初洗－酶泡 /超聲清洗－消毒 /滅菌〞的流程進(jìn)行。 重視手衛(wèi)生 ? 口腔科診療中使用手套不能代替認(rèn)真洗手，由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占 30%，在診療過程中手套可能被刺破而致醫(yī)生的手接觸污染物，而口腔科那么多為侵入性操作，如醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底可使手細(xì)菌移位而導(dǎo)致病人感染。 加強(qiáng)管理，監(jiān)督落實(shí) ? 加強(qiáng)口腔科醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)化操作和醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格實(shí)行“器械一人一用一高壓滅菌〞。 第十六頁，共四十七頁。 ? 工藝監(jiān)測 包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運(yùn)行正常；滅菌器的運(yùn)行程序正常。 濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日更換 ， 對較穩(wěn)定的消毒劑如 2%戊二醛應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測濃度 。 消毒滅菌效果的監(jiān)測 生物監(jiān)測 ? 新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。 口腔科常用消毒滅菌方法 第二十一頁，共四十七頁。 ? 每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。 第二十三頁，共四十七頁。 第二十四頁，共四十七頁。 當(dāng)再次使用時(shí) ， 回吸物質(zhì)就可隨轉(zhuǎn)動(dòng)噴出的水霧進(jìn)入患者口中 ， 造成交叉感染 。供水系統(tǒng)很難進(jìn)行消毒，預(yù)防水道污染已成為預(yù)防口腔科聯(lián)系手機(jī) 媒介交叉感染的一個(gè)重要環(huán) 第二十八頁，共四十七頁。 應(yīng)用高壓滅菌 ， 但事先未進(jìn)行清洗 ， 或清洗不徹底 ， 因而大量的有機(jī)物存留聯(lián)系手機(jī) ；或不重視聯(lián)系手機(jī) 注油 ， 屢次高壓滅菌后嚴(yán)重影響了聯(lián)系手機(jī) 的使用壽命 。 對于聯(lián)系手機(jī) 滅菌應(yīng)該 …… 選擇防回吸和耐高溫的聯(lián)系手機(jī) 在選擇聯(lián)系手機(jī) 時(shí) ， 應(yīng)選用非金屬配件是耐高溫材料的聯(lián)系手機(jī) 。 第三十一頁，共四十七頁。 潔牙頭？刷洗、枯燥、儲(chǔ)存？ 第三十四頁，共
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