大學(xué)生常見心理問題的識(shí)別與應(yīng)對(duì)(文件)
【正文】 ，常感到無明顯原因、無明確對(duì)象、游移不定、范圍廣泛的緊張不安；經(jīng)常提心吊膽，卻又說不出具體原因。主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨(dú)、自卑、自責(zé)等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。這就是抑郁癥“懶、呆、變、憂、慮”五大臨床特征的“五 D征”要訣。 患者腦力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不易集中或不能持久，記憶力差，效率顯著下降，體力亦易疲勞。 感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒有言語和運(yùn)動(dòng)的增多。 如入睡困難，為多夢(mèng)所苦，醒后感到不解乏，睡眠感喪失（實(shí)際已睡，自感未睡），睡眠醒覺節(jié)律紊亂（夜間不眠，白天無精打采和打瞌睡）。在大學(xué)階段，大學(xué)生的人格特征在遺傳和后天因素影響下已基本形成。一方面，驕傲自大，自命不凡，總認(rèn)為自己懷才不遇，自我評(píng)價(jià)甚高；另一方面，在遇到挫折失敗時(shí)，又過分敏感，怪罪他人，推諉客觀，很容易與他人發(fā)生沖突與爭執(zhí)。自我中心，依賴性強(qiáng)。 回避型人格障礙 心理自卑，行為退縮。 這類人的人格在情感、意志、行為上的不一致。 ? 【 記憶減退 】 識(shí)記和再認(rèn) .回憶發(fā)生困難，識(shí)記內(nèi)容不能有效保保持或保持容量明顯減少的記憶失調(diào)；記憶減退有明顯的階段性。 【 自卑 】 自我評(píng)價(jià)過低 .自愧無能而喪失自信，并伴有自怨自艾 .悲觀失望等情緒體驗(yàn)的消極心理傾向；其情景性是仍然明顯，與自我排斥是不同的。 【 孤獨(dú) 】 孤單寂寞的消極心態(tài)；莫明的孤寂 .煩惱抑郁。 第一只狐貍跳了幾次摘不到，從附近找來一個(gè) 梯子，爬上去滿載而歸。 —— 心理障礙 第五個(gè)狐貍想： “ 連個(gè)葡萄都吃不到，活 著還有什么意義！ ” 于是找個(gè)樹藤上吊了。 —— 精神病 (四 )大學(xué)生心理問題的應(yīng)對(duì) 區(qū)分輕重緩急 ? 一般心理問題： 朋輩咨詢、心理疏導(dǎo) ? 嚴(yán)重心理問題： 心理咨詢師 ? 心理障礙： 心理咨詢師，必要時(shí)心理醫(yī)生介入 ? 精神病性： 精神病醫(yī)生科醫(yī)生對(duì)癥處理 ? 陳某，男，大學(xué)生自述“我面臨退學(xué)的危險(xiǎn)，我很苦惱。在大二下半學(xué)期，她莫名其妙地以一個(gè)不成為理由的理由與我分手了。在游戲中有一個(gè)女妖，我專門殺她，殺了又復(fù)活她，再繼續(xù)殺。我現(xiàn)在已經(jīng)有 6門課不及格。 CASE 1 ? 曉玉，女， 20歲，大二學(xué)生，父母均為農(nóng)民，家境貧困 來訪者自述 一直以來，由于家庭貧困，我常擔(dān)心因繳不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)。幾天來，連續(xù)幾天晚上做相同的噩夢(mèng)，夢(mèng)見父親去世了，我從夢(mèng)中哭醒，連續(xù)幾天都很傷心，情緒很低落，無法學(xué)習(xí)。 CASE 2 ? 楊某，男，２２歲，言行怪異、出現(xiàn)幻覺妄想１年。問患者為什么時(shí)哭時(shí)笑 ?患者回答：“我腦子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。 ? 4天前其母親突然 去世 。 CASE 4 分析： 應(yīng)激性精神障礙（反應(yīng)性抑郁） ? 存在明顯的應(yīng)激事件 ? 心理問題出現(xiàn)在應(yīng)激事件之后 ? 心理問題的表現(xiàn)與應(yīng)激事件相關(guān) ? 精神癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、意志減退等。在某種范圍內(nèi)看似異常的行為，在另一種環(huán)境下就不足為奇了。 。看見書上寫了一些癥狀，就往自己身上套，這種做法是極為有害的。所謂正常與不正常的劃分標(biāo)準(zhǔn)，是相對(duì)的而不是絕對(duì)的。 ? 言語減少，語音緩慢，應(yīng)答被動(dòng)，后悔自責(zé)。 CASE 3 CASE 4 背景信息 ? 該學(xué)生來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)生活較困難。一次，突然對(duì)電風(fēng)扇下跪，說聽到電風(fēng)扇里有一男聲責(zé)罵他是“叛徒和內(nèi)奸”。 可通過心理疏導(dǎo)或心理咨詢有意識(shí)地引導(dǎo)她的思維方向，使其重新認(rèn)識(shí)自我，通過激勵(lì)促其健康成長。總不相信別人，不愿理會(huì)別人，對(duì)人冷漠、缺乏熱情。我很著急，但打游戲還是放棄不了。我的時(shí)間都花在打電腦游戲了。到了大三，我很灰心，讀不進(jìn)書。入學(xué)開始學(xué)習(xí)還可以，但在升入大二時(shí)我和一個(gè)同班的女同學(xué)比較好，談起朋友。 —— 憤怒情緒 第七個(gè)狐貍抱著 “ 我得不到的東西也決不讓別 人得到 ” 陰暗心理，一把火把葡萄園燒了。 —— 消極應(yīng)對(duì) 第三只狐貍高喊著 “ 下定決心，不怕萬難，吃不 到葡萄死不瞑目 ” 的口號(hào)，一次又一次跳個(gè)沒完，最 后累死在葡萄架下。 (三 )心理危機(jī)常見預(yù)兆 ?心境（情緒）劇變 ?個(gè)性（行為）改變 ?死亡（自殺）想法 ?分發(fā)重要的個(gè)人收藏物 ?生活無價(jià)值感 ?安排后事 ?哭泣求助 ?敏感多疑 ?不尋常的信念 ?對(duì)周圍事物的感知改變 ?嗜好改變 ?社交興趣減退 ?精神病性癥狀 — 幻聽、幻視、人格解體 如果表現(xiàn)出以下任何預(yù)兆癥
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