腦血管病的血管內(nèi)治療(ppt24)-經(jīng)營管理(文件)
【正文】 入畸形團(tuán)內(nèi) 。 4． 正常灌注壓突破：見于高流量或巨大： AVM二對于盜血嚴(yán)重的 AVM；可進(jìn)行分期栓塞或栓塞后降血壓 。 第五節(jié) 動脈粥樣硬化性腦血管病 的支架放置術(shù) 頸動脈粥樣化狹窄性疾病是近年來剛剛興起的一項(xiàng)技術(shù) 。②可治療手術(shù)難以到達(dá)病變，如顱內(nèi)段動脈狹窄：③不需要全麻，操作過程中可隨時(shí)觀察病人的神經(jīng)功能狀況，一旦出現(xiàn)意外情況可隨時(shí)終止治療：④術(shù)后恢復(fù)快。 2． 一側(cè)椎動脈開口狹窄程度超過 70％ ，另外一側(cè)發(fā)育不良或完全閉塞； 來自 庫下載 3． 雙側(cè)椎動脈開口狹窄超過 50％ ； 二 、 禁忌癥： 1． 狹窄部位伴有軟血栓； 2． 合并 EhlersDanlos綜合征 (一種罕見的遺傳性結(jié)締組織病 ， 特征為血管脆弱伴出血傾向 )； 3． 嚴(yán)重血管迂曲； 4． 凝血障礙或造影劑過敏； 5． 合并嚴(yán)重的全身器質(zhì)性疾病如心 、 來自 庫下載 肝 、 腎功能障礙； 6. 雙側(cè)頸動脈閉塞或雙側(cè)椎動脈閉塞； 7． CT或 MRI顯示嚴(yán)重的梗塞灶 。 3． 支架放置術(shù)的具體操作規(guī)程尚未統(tǒng) 。 2． 口服氯吡格雷 46周 ， 75mg／天：終生服用阿司匹林 ， 325mg／天 。 2． 腦出血：多由于正常灌注壓突破所致 。 建議： 1． 支架治療動脈狹窄是最新問世的技術(shù) ， 目前尚缺乏大宗病例的長期隨訪結(jié)果 ， 故應(yīng)慎重選擇之； 2． 頸動脈狹窄小于 70％ ， 但有與之相關(guān)的臨床癥狀者 ， 有的也可施術(shù)； 3． 直徑小于 3mm的動脈 ， 支架放置 來自 庫下載 術(shù)再狹窄率較高卜建議采用特殊支架(如涂層支架 )以
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