腦血管病的血管內(nèi)治療(ppt24)-經(jīng)營(yíng)管理-文庫(kù)吧
2025-07-11 17:44 本頁(yè)面
【正文】 。 3． 對(duì)造影劑有過(guò)敏史者 。 三 、 栓塞方法： 應(yīng)用血管內(nèi)技術(shù)將微導(dǎo)管超選擇插入動(dòng)脈瘤內(nèi) ， 放置相應(yīng)的栓塞材料將動(dòng)脈瘤閉塞 。 具體操作技術(shù)請(qǐng)參閱有關(guān)專業(yè)書籍 。 來(lái)自 庫(kù)下載 四 、 術(shù)后處理 1． 保留動(dòng)脈鞘 (肝素封管 )及肝素化24小時(shí) 。 2． 壓迫穿刺點(diǎn) 1015分鐘 ， 無(wú)活動(dòng)出血后人工壓迫或加壓包扎 40分鐘以上 ， 平臥至少 8小時(shí) 。 3．觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。 五 、 并發(fā)癥及處理： 1． 腦梗死：多由血栓形成所致 ， 可 來(lái)自 庫(kù)下載 進(jìn)行溶栓治療； 2． 動(dòng)脈瘤破裂出血：多由于微導(dǎo)管或微導(dǎo)絲刺破動(dòng)脈瘤所致 ， 此時(shí)不要撤 除微導(dǎo)首 ， 應(yīng) 繼續(xù)填 塞 動(dòng)脈瘤 。 3． 彈簧圈解旋 、 斷裂和移位：為防止彈簧圈解旋 、 斷裂 ， 盡量避免反復(fù)推拉彈簧圈 ， 特別是有阻力時(shí) 。為防止移位 ， 所選彈簧圈的直徑不能小于動(dòng)脈 瘤頸 。 來(lái)自 庫(kù)下載 建議： 1. 選擇血管內(nèi)治療還是外科手術(shù)治療 ， 要根據(jù)術(shù)者對(duì)血管內(nèi)技術(shù)和外科技 術(shù) 的掌握程度 。一般情況下 ，后循 環(huán) 的 動(dòng) 脈瘤多采用血管內(nèi)治 療 ，而后交通 動(dòng) 脈瘤或大 腦 中 動(dòng) 脈 動(dòng) 脈瘤多 選擇 外科治 療 。 蛛網(wǎng)膜下腔出血后 ，應(yīng) 盡早安排 腦 血管造影 ，如果沒(méi)有非常 嚴(yán) 重的血 來(lái)自 庫(kù)下載 管痙攣 ， 應(yīng)在造影的同時(shí) ， 進(jìn)行栓塞治療 。 第二節(jié) 腦動(dòng)靜脈畸形的血管內(nèi)治療 目前 ， 腦動(dòng)靜脈畸形 (AVlVl)的治療仍以外科手術(shù)治療為主 。 不宜手術(shù)者 ， 可結(jié)合血管內(nèi)治療或伽馬刀最治療 。 隨著導(dǎo)管材料和栓塞材料的發(fā)展 ， 血管內(nèi)治療在腦動(dòng)靜脈畸形的綜合治療中已占越來(lái)越重要的位 來(lái)自 庫(kù)下載
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