jci醫(yī)院評審標準：設施管理與安全(fms)-wenkub
2023-05-25 00:50:04 本頁面
【正文】 ，所有安全重點區(qū)域都有監(jiān)控并保證安全。 根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模及其復雜程度，可以成立設施／環(huán)境安全委員會，負責監(jiān)控和維持計 劃持續(xù)性的責任。計劃監(jiān)控包括： a) 制定該計劃的各個方面內(nèi)容； b) 實施該計劃； c) 教育員工； d) 測試并監(jiān)控該計劃； e) 定期回顧并修訂計劃； f) 每年向主管機構匯報計劃的有效性； g) 提供一致和持續(xù)的組織和管理。 3 這些人員制定計劃并實施，內(nèi)容包括解釋 a）— g）中的要素。有回顧與更新計劃的程序。 d) 消防安全：保護財產(chǎn)和人員免受煙、火的危害。醫(yī)院要制定總體規(guī)劃或單獨計劃。 2 保持計劃的有效性，并及時更新。醫(yī)院領導，包括主管機構和高層管理人員，應對以下事項負責： ● 熟悉醫(yī)院設施相關的國家及地方法律、法規(guī)和其它要求； ● 執(zhí)行相關規(guī)定或經(jīng)批準的可替代方案； 海量資料 超值下載 ② ● 根據(jù)監(jiān)控資料顯示的問題或為符合相應的規(guī)定，醫(yī)院要制定計劃和預算，對設施進行必要的升級或替換，落實計劃從而取得改進。 3 醫(yī)院領導確保醫(yī)院符合當?shù)卣畽z查的設施報告或資料所要求的狀況。醫(yī)院通過主動收集資料，實施降低風險的策略，來改善患者的醫(yī)療環(huán)境。 如果醫(yī)院的被評審醫(yī)療服務設施內(nèi)存在需非醫(yī)院實體機構（如獨立于醫(yī)院外的機構所擁有的咖啡廳或禮品店等）時，醫(yī)院有責任保證這些獨立的非醫(yī)院實體機構遵守以下設施管理和安全計劃： ◆ 安全保衛(wèi)計劃 ◆ 有害物質(zhì)計劃 ◆ 緊急事件計劃 ◆ 消防安全計劃 法律、法規(guī)和地方政府的檢查在很大程度 上決定了醫(yī)院設施的設計、使用和維護。 3．緊急事件：針對流行病、各種災難和其他緊急事件制定切實可行的應急預案。 ◆應用績效指標來監(jiān)控醫(yī)院內(nèi)重要的系統(tǒng)，明確需要改進的地方。為實現(xiàn)這一目標，必須有效地管理醫(yī)院基本設施、醫(yī)療設備、相關設備以及工作人員。尤其應管理好以下幾方面工作： ◆降低、控制危害和風險； ◆防止發(fā)生事故和傷害； ◆保持安全的環(huán)境。 根據(jù)醫(yī)院設施和活動情況，制定書面計劃并重點考慮以下六個方面： 1．安全與保衛(wèi) ◆安全：醫(yī)院內(nèi)建筑、地面和設備對患者、員工和來訪者不會造成危害。 4．消防安全：保護財產(chǎn)和人員免受煙、火的危害。所有醫(yī)院，無論其規(guī)模大小和資源多少，必須遵守這些規(guī)定．做到對患者、家屬、員工和探視者負責。 編號 標準 測量要素 解釋 領導和計劃（ FMS lFMS3， 1） 1 醫(yī)院遵守相關法律、法規(guī)和設施檢查要求。 對任何醫(yī)院環(huán)境設施，首先應該考慮與其相關的法律、法規(guī)和其它規(guī)定。 當?shù)孟めt(yī)院設施未能符合有關規(guī)定時，醫(yī)院領導應負責制定計劃，在規(guī)定的時間范圍內(nèi)達到規(guī)定的要求。 3 保證該項計劃得到充分落實。包括： a) 安全與保衛(wèi) 安全：醫(yī)院內(nèi)建筑、地面和設備對患者、員工和來訪者不造成危害 保衛(wèi)：保護財產(chǎn)免受損失破壞、未經(jīng)許可人員闖入和使用。 e) 醫(yī)療設備：正確選擇、維護和使用設備，降低有關風險。 3 醫(yī)院內(nèi)有一名或多名有資格的人員監(jiān)督計劃的制定并實施環(huán)境風險管理項目。 醫(yī)院無論規(guī)模大小，需要有一名或多名專業(yè)人員負責領導和監(jiān)控設施 /環(huán)境風險管理計劃。 通過監(jiān)控項目提供有關事故、傷害或其它意外事件的資料，支持計劃的制定并進一步降低風險。 全方位監(jiān)控為改進計劃和進一步降低醫(yī)院風險提供了有價值的資料。 3 該計劃能有效地防止傷害，為患者、家屬、員工和來訪者提供安全的環(huán)境條件。為更有效地制定計劃，醫(yī)院必須認識到環(huán)境中存在的各種風險，其中包括安全與保衛(wèi)的風險，例如，防火安全。 6 當參與評審的醫(yī)院內(nèi)存在獨立的實體機構時，醫(yī)院要確保這些實體機構也要遵守該計劃。 醫(yī)院檢查病房樓的情況，制定計劃以降低明顯的風險，為患者、家屬、員工及來訪者提供安全的環(huán)境沒施。 通過了解醫(yī)院環(huán)境設施中存在的危險因素，醫(yī)院能夠制定前瞻性計劃，降低對患者、家屬、員工和來訪者可能構成的各種風險，該計劃包括安全與保衛(wèi)。 有害物質(zhì) ( FMS 5) 5 醫(yī)院要 制定關于有害物質(zhì)的清單，及有害物質(zhì)和廢棄物處理、儲存和使用的控制與棄置計劃。 5 制定和實施包括在使用、外溢或暴露時，采用恰當?shù)姆雷o設備和操作程序的計劃。 醫(yī)院根據(jù)計劃來明確規(guī)定并安全控制有害物質(zhì)和廢棄物，這些有害物質(zhì)和廢棄物包括化學品、化療藥物、放射物品和廢棄物、有害氣體及蒸汽，其它法定的醫(yī)療和傳染性廢棄
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1