新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其存在的問(wèn)題與新城區(qū)規(guī)劃建設(shè)情況匯報(bào)匯編-wenkub
2024-11-22 22 本頁(yè)面
【正文】 其存在的問(wèn)題與新城區(qū)規(guī)劃建設(shè)情況匯報(bào)匯編第 9 頁(yè) 共 9 頁(yè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其存在的問(wèn)題新農(nóng)合運(yùn)行基本情況浙江省蘭溪市XX年開始組織實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)，XX年1月1日起正式試行，XX年7月1日起將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新農(nóng)合制度并軌，實(shí)行城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理模式、統(tǒng)一享受待遇的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)醫(yī)保)?；I資標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，且財(cái)政投入的增長(zhǎng)快于個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高。應(yīng)該看到，政府主導(dǎo)的新農(nóng)合制度意義非常重大，在短短的六年時(shí)間里通過(guò)大病統(tǒng)籌制度，許多患重病得大病的農(nóng)民上得起醫(yī)院享受到了實(shí)惠，農(nóng)民的看病就醫(yī)率有所上升，醫(yī)療負(fù)擔(dān)下降，因病致貧、因病返貧的情況得到緩解。首先是財(cái)政壓力大。最后是基金籌資成本大。XX年住院費(fèi)用萬(wàn)元以上的僅有三千余人，%，加上現(xiàn)行目錄中自費(fèi)藥品、項(xiàng)目過(guò)多等原因，部分經(jīng)濟(jì)困難群眾連參保的錢都付不起，患病更是住不起醫(yī)院，享受不到新農(nóng)合補(bǔ)償。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的流動(dòng)性太大造成新任人員業(yè)務(wù)不熟，引起群眾不滿。目前，對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管尚無(wú)專門的法律，監(jiān)管顯得力不從心，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為獲得較多的經(jīng)濟(jì)利益，隨意增減住、出院時(shí)間，隨意調(diào)高次均費(fèi)用，超標(biāo)使用目錄外用藥和高價(jià)藥品的現(xiàn)象比較普遍，結(jié)果就造成了廣大人民群眾醫(yī)藥方面不合理的負(fù)擔(dān)。但基層衛(wèi)生站受人員、設(shè)備等條件的影響，不具備開通定點(diǎn)報(bào)銷的條件，衛(wèi)生人員素質(zhì)總體不高，不能適應(yīng)群眾的就醫(yī)需求，造成了小病進(jìn)站點(diǎn)，得不到補(bǔ)償，稍大的病又得進(jìn)市級(jí)醫(yī)院、市外醫(yī)院，農(nóng)民獲得的實(shí)惠就越來(lái)越少了。新農(nóng)合采取的是“大數(shù)法則”，即參加的人越多，保障水平越高。農(nóng)民怕生病、看不起病，根本原因是經(jīng)濟(jì)支撐無(wú)力，“腰包”不鼓，一些困難家庭更因經(jīng)濟(jì)條件所限，不愿多花錢參加醫(yī)保。不拘形式，做真正有效的宣傳，做到家喻戶曉，人人明白。同時(shí)，可考慮將兒童保健、孕產(chǎn)檢查等內(nèi)容納入補(bǔ)償范圍，還可以考慮設(shè)立家庭賬戶，對(duì)連續(xù)參保三年或五年以上的家庭，采取增加報(bào)銷比例、虛擬現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)等方式，確立長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)農(nóng)民連續(xù)參保。建議結(jié)合醫(yī)改“一卡通”，完善醫(yī)?？ǖ男畔⒐δ埽奖戕r(nóng)民結(jié)報(bào)。建議社會(huì)保障部門能及時(shí)適時(shí)的參與制度設(shè)計(jì)和監(jiān)督管理，逐步實(shí)行新農(nóng)合的管辦分離。同時(shí)在可能的情況下組建新農(nóng)協(xié)會(huì)，充分發(fā)揮協(xié)會(huì)的自身作用開展有
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