【正文】 。當(dāng)日已工作相當(dāng)于 4 小時(shí)者，以半天 5 小時(shí)由次日計(jì)算；續(xù)開病假條，扔以當(dāng)日時(shí)間計(jì)算。 二、護(hù)理人員值夜班規(guī)定 ，除護(hù)士長、高級職稱及懷孕 7 個月以上、產(chǎn)后半年內(nèi)的護(hù)理人員不值夜班，其他護(hù)理人員均按規(guī)定夜班。 ，上午堅(jiān)守病房 工作，業(yè)務(wù)外的工作下午酌情處理。 、事假視為缺勤，如病假和事假用休假和欠休頂替者可不算缺勤。 8～ 4 等連班者，安排 1 小時(shí)的進(jìn)餐時(shí)間。按照每周工作五天、每天 8 小時(shí)的原則進(jìn)行排班。 3 次，重點(diǎn)了解科室護(hù)理工作運(yùn)行狀況，護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度 .病人反映 .科室安全 .設(shè)施設(shè)備是否處于完好狀態(tài)等。包括護(hù)理技能查房、臨床案例教學(xué)和臨床帶教查房。 第二節(jié) 護(hù)理查房制度 一、護(hù)理查房 、責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士每天早上組織對新人、重病人或大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房。 （三）會議內(nèi)容包括研究分析上季度全院護(hù)理工作及護(hù)理質(zhì)量；分析并討論護(hù)理不良事件，并對其進(jìn)行定性和討論整改措施。與會者須認(rèn)真記錄，以便及時(shí)、準(zhǔn)確地向護(hù)士傳達(dá)。 （三）會議內(nèi)容包括傳達(dá)醫(yī)院有關(guān)會議精神；小結(jié)上周工作；研究及布置本周工作；分析醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及討論相關(guān)工作問題。護(hù)士有責(zé)任運(yùn)用護(hù)理程序，創(chuàng)造性地為病人解決健康問題；護(hù)士有義務(wù)為病人提供健康教育服務(wù)；護(hù)士有責(zé)任幫助病人和家屬建立良好的遵醫(yī)行為。 我們相信，護(hù)士是為病人服務(wù)的財(cái)富，保證護(hù)士職業(yè)安全，維護(hù)護(hù)士健康是管理者不可推卸的責(zé)任。 護(hù)理部概念： 我們相信，病人是護(hù)理工作的中心，護(hù)理人員應(yīng)盡一切努力維護(hù)病人利益，滿足病人需要。 我們相信，按護(hù)理程序進(jìn)行管理是提高護(hù)理質(zhì)量的途徑，管理者有義務(wù)掌握現(xiàn)代管理理論，提高科學(xué)管理水平。 病房護(hù)理理念： 我們相信，人是一個包 括生理、心理、社會、文化各方面的綜合體。 我們相信，良好的職業(yè)道德、熟練的護(hù)理技能、全面的專業(yè)知識是護(hù)士為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的必備條件。 二、護(hù)士長例會 （一）由護(hù)理部主持會議，全院 護(hù)士長參加。 （三）會議內(nèi)容包括通報(bào)、分析、講評、研究近期全院護(hù)理工作及護(hù)理質(zhì)量；傳達(dá)上級有關(guān)指示及會議精神；布置護(hù)理 工作任務(wù)。集體討論修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、獎懲辦法及特殊問題。 、護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長或責(zé)任組長匯報(bào)。針對典型疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需解決的問題，由護(hù)士長、責(zé)任組長或教學(xué)組長主持，并做詳細(xì)記錄。 四、護(hù)士長夜查房 ， 2 名護(hù)士長負(fù)責(zé) 1 周，護(hù)理部主任隨機(jī)抽查。 24 小時(shí)連續(xù)、明確整體護(hù)理責(zé)任組劃分、人員新老搭配、合理安排的特點(diǎn)。 ，原則上將下一班提前。病假、事假和休息、休假重在一起，一律不補(bǔ)休。護(hù)士長應(yīng)酌情參加節(jié)假日臨床值班，特殊情況適當(dāng)代班。 ，教學(xué)組長、監(jiān)護(hù)室組長及服藥護(hù)士工作的連續(xù)性，責(zé)任組長，教學(xué)組長、監(jiān)護(hù)室組長及服藥護(hù)士每年不少于 20個夜班；科室監(jiān)護(hù)室組長免夜班，科室須提前將責(zé)任組長，教學(xué)組長、監(jiān)護(hù)室組長及服藥護(hù)士名 單上報(bào)護(hù)理部，經(jīng)審批后存檔，其余護(hù)士均參與輪夜班。 ，以當(dāng)日時(shí)間計(jì)算。 ，須本人親自來醫(yī)院請假，經(jīng)護(hù)士長同意后可補(bǔ)休，除非病情嚴(yán)重者不能親自前往，可電話請假，后補(bǔ)病假條。 ，一般不得陪親友看病，若必須陪伴者，需報(bào)告直接領(lǐng)導(dǎo)（一般不得超過 30 分鐘，超過者按半天事假計(jì)算） 二、計(jì)劃生育假 、人流假期應(yīng)就地休息，不得累計(jì)。 2 周為晚育假，原則上不可提前用，但如本人自愿也可移至產(chǎn)后與產(chǎn)假一并休息。 第二章 護(hù)理工作制度 第一節(jié) 護(hù)理人員洗手制度 一、在下列情況下，護(hù)理人員應(yīng)選擇 洗手或使用速干手消毒劑 ，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。 。 三、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循一下原則 有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 五、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法 。特殊部位如新生兒室、產(chǎn)科病房、重癥監(jiān)護(hù)室、外科術(shù)后恢復(fù)室每床掛速干手消毒液，護(hù)理人員在每次接觸每位患者后必須洗手。相互揉搓 手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。 五 .每日醫(yī)囑查對時(shí)是在計(jì)算機(jī)上調(diào)出醫(yī)囑記錄單與打出的醫(yī)囑本、執(zhí)行牌進(jìn)行查對。 七 .每日上午新下達(dá)的長期醫(yī)囑中每日三次治療方案（如內(nèi)服藥等），當(dāng)日至少執(zhí)行兩次；每兩次治療方案當(dāng)日必 須至少執(zhí)行一次，如有必要應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行兩次；每日一次方案當(dāng)日必須執(zhí)行。 二、嚴(yán)格交接班制度，各 班認(rèn)真清點(diǎn)藥品、器材、用物，登記 并簽名，遇有損壞或丟失及時(shí)查明原因。 六、保持治療室清潔整齊，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、相對污染區(qū)。 九、治療室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)護(hù)士長同意，辦理借用手續(xù)，并及時(shí)索回。 （三）冰箱內(nèi)置溫度計(jì)監(jiān)測其溫度，冰箱溫度應(yīng)保持在04℃，治療室護(hù)士每周檢查并記錄。 三、嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與污染區(qū)，無菌物品、清潔物品與污染物品應(yīng)分別放在固定位置，界限清楚，不得混放。污染或已用過的敷料須放入醫(yī)療廢物桶 內(nèi)，不得隨意亂扔。藥品請領(lǐng)：藥品請領(lǐng)僅限于消毒藥品。 二、麻醉、精神藥品管理 1. 使用此類藥品，醫(yī)師應(yīng)開具麻醉藥品專用處方，要求醫(yī)師開放時(shí)填寫完整，字跡清楚并簽名，以便保存，按有關(guān)管理規(guī)定嚴(yán)格控制使用范圍。外用麻醉藥的應(yīng)用，由醫(yī)師簽署 處方或由護(hù)士長簽署請領(lǐng)單向藥房領(lǐng)取。 三、科室藥品管理制度 、數(shù)量應(yīng)與藥房商定，嚴(yán)格控制，數(shù)量一般不超過 3 天平均消耗量。 ，認(rèn)真執(zhí)行交接手續(xù)。特殊藥品避光保存。 （ 1）高危藥品有藥劑科統(tǒng)一儲存，臨床科室只能存放高濃度注射型電解質(zhì)類和胰島素制劑高危藥品。經(jīng)批準(zhǔn)后，由藥劑科備案，科 室方可進(jìn)行高危藥品基數(shù)的增減、調(diào)整。存放藥柜藥品名稱以紅底白字標(biāo)識，并貼專用高危藥品標(biāo)簽。 8 小時(shí)及工作日外向院總值班員報(bào)告 。 （ 2）使用高危藥瓶時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對患者姓名、床號、住院號、 ID 號等信息，準(zhǔn)確記錄給藥起始時(shí)間、給藥速度、結(jié)束時(shí)間，并簽署給藥者姓名。包裝破損和超過有效期的藥品，科室應(yīng)及時(shí)填寫，雙人復(fù)核后簽字，由藥劑科進(jìn)行處理。 （四）各科室每周請領(lǐng)庫存物品至少一次。 ，如有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。 ，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 、檢查本科室工作人員做好消毒隔離和無菌技術(shù)操作。 二、醫(yī)院感染監(jiān)控制度 。 1 次，不得檢出致病性微生物。 、每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每天進(jìn)行生物監(jiān)測。 進(jìn)、出透析液每月監(jiān)測 1 次，透析進(jìn)液細(xì)菌總數(shù)＜ 200cfu/ml，透析出液細(xì)菌總數(shù)＜ 2021cgu/ml 不得檢出致病性微生物。 ：感染患者與非感染患者分開，同類24 感染患者相對集中，特殊感染患者禁止進(jìn)入病區(qū)，應(yīng)收入專門的傳染病?？漆t(yī)院，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度，限制病區(qū)人員。 、轉(zhuǎn)院、出院、死亡后的患者床單位及可能污染的物品 ，必須嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒。 、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。無25