肺栓塞心電圖表現(xiàn)及鑒別診斷-wenkub
2024-11-19 22 本頁(yè)面
【正文】 患者心電圖II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段、T波改變，甚至V14導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)“冠狀T”，容易誤診為急性心內(nèi)膜心梗 心肌酶：15%急性肺栓塞有LDH升高,鑒別要點(diǎn)： 癥狀：急性肺栓塞伴有呼吸困難 心電圖：肺栓塞除了STT改變外，還有心電軸右偏及SI QⅢ TⅢ 而且，心電圖改變常常在12周內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)或消失。,原 因,因此，溶栓成功后，肺動(dòng)脈壓力下降，右冠狀動(dòng)脈血流明顯減少，造成右心室心肌缺血，特別是心內(nèi)膜下心肌供血不足加重,結(jié) 論,心電圖的動(dòng)態(tài)演變也可以作為溶栓是否有效的一個(gè)標(biāo)志,心電圖在肺栓塞診斷中的價(jià)值,典型表現(xiàn)可以幫助診斷。 結(jié)果：溶栓后心電圖T波發(fā)生普遍倒置或在原有T波改變基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重。 但是肺栓塞患者心電圖缺乏足夠的特異性，容易誤診為其它疾病，尤其是冠心病心肌缺血、心內(nèi)膜下心肌梗死。,典型的肺栓塞心電圖表現(xiàn),典型的肺栓塞心電圖為右心室負(fù)荷加重的表現(xiàn)： SI加深，QⅢ出現(xiàn)及TⅢ倒置，即SI QⅢ TⅢ 胸前導(dǎo)聯(lián) V14T波倒置，或完全性及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。 T波倒置主要發(fā)生在II、III、aVF、V14 導(dǎo)聯(lián),原 因,肺栓塞發(fā)生，右心室壓逐漸升高，右冠狀動(dòng)脈灌注壓下降，導(dǎo)致心肌尤其是心內(nèi)膜下心肌缺血，因此心電圖出現(xiàn)心肌供血不足的表現(xiàn)。 不典型表現(xiàn)對(duì)于既往無(wú)慢性肺部疾患及心臟疾病的患者也有重要的意義。 心肌酶：急性心內(nèi)膜下心梗多為CK及同功酶升高。24.11.1715:59:2215:59Nov2417Nov24 加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。2024年11月17日星期日下午3時(shí)59分22秒15:59:2224.11.17 嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。24.11.1724.11.1715:5915:59:2215:59:22Nov24 牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力
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