20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)前評估-wenkub
2024-11-19 05 本頁面
【正文】 麻醉科 張麗虹第一 頁 ，共二十六 頁 。 概念：麻醉前 1~3天內(nèi)對病人進(jìn)行探視。 3 與患者及手術(shù)醫(yī)師取得一致意見。術(shù)前訪視術(shù)前訪視第二 頁 ，共二十六 頁 。 4 估計(jì)和評定接受麻醉的耐受力。 7 關(guān)于手術(shù)方面的了解（方式，部位，難易程 度 , 時(shí)間長短，有否特殊要求，甚至術(shù)者情況） 8 指導(dǎo)術(shù)前禁食水。 (j237。———————————————————————— 分 級 標(biāo) 準(zhǔn)———————————————————————— Ⅰ 除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病。ngshī)工作能力，威脅 生命安全。ng fēn)第六 頁 ，共二十六 頁 。) (1度 ,輕度心衰 ) 尚可3級 10~20秒 有心臟病 ,輕活動(dòng)即有癥狀 差 差， (2度 ,中度心衰 ) 要糾正4級 10秒 休息時(shí)尚可 ,稍活動(dòng)即有癥狀 衰竭 極差 , (3度 ,重度心衰 ) 手術(shù)推遲 第七 頁 ，共二十六 頁 。Goldman心臟高危因素心臟高危因素 (yīn s249。ng)? 血?dú)夥治? 簡易測試：呼吸呼吸 (hūxī)功能評估功能評估 a、 屏氣試驗(yàn)（ ＞ 30秒）如＜ 20秒則肺功能顯著不全 b、 吹火柴試驗(yàn)（ 15cm）如不能吹滅，則 FEV1/FVC% ＜ 60%, FEV1 ＜ ,MVV ＜ 50L。nɡ ɡū)常見問題解答常見問題解答第十 頁 ，共二十六 頁 。)的病人，更嚴(yán)格的限制是必要的。除此之外，鼻咽腔或上消化道出血、氣道損傷和急診手術(shù)患者也屬于誤吸高危。? 原因明確（如膿腫）的發(fā)熱即便在 39℃以上，對麻醉與手術(shù)的安危并無實(shí)質(zhì)性影響。)病人是否延期手術(shù)？p是否是呼吸道感染的先兆；p有無惡性高熱的誘因和征象；p是否與天氣或藥物有關(guān)；p有無其他隱匿性感染灶。i)評估 最低指標(biāo) (zhǐbiāo)要求? 既往史最重要 ：? 有無異常 (y236。如何評估患者的凝血狀態(tài)？基本實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的最低要求是什么？第十四 頁 ，
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