20xx年醫(yī)學(xué)專題—健康評估健康史評估-wenkub
2024-11-01 22 本頁面
【正文】 院診斷、病史供述人、可靠程度等。nkāng)史內(nèi)容,一般資料 主訴(zhǔ s249。,健康(ji224。 封閉式提問：將病人的回答限制在特定范圍之間，回答問題選擇性較少，提問方式比較直接簡單，易于回答。 非正式交談：評估者在護(hù)理工作中和病人隨意交談，談話內(nèi)容不受限制，讓病人自由表達(dá)，可了解病人多種信息，從中選擇有價(jià)值的資料記錄。 談話對象(du236。,第一節(jié) 健康(ji224。nkāng)史評估,第一頁，共二十五頁。,第二章 健康(ji224。nkāng)史評估方法與注意事項(xiàng),健康史評估的方法(fāngfǎ)與技巧 健康史評估的注意事項(xiàng),第三頁，共二十五頁。xi224。,健康史采集方法(fāngfǎ)與技巧,第四頁，共二十五頁。 靈活應(yīng)用肢體語言 巧用過渡語言，掌控交談速度 及時(shí)核實(shí)資料：復(fù)述，澄清，反問，質(zhì)疑，解析(jiě xī)。nkāng)史評估注意事項(xiàng),尊重病人 避免套問及誘問 避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 認(rèn)真(r232。) 現(xiàn)病史 既往史 用藥史 生長發(fā)育史 家族史,第七頁，共二十五頁。,第八頁，共二十五頁。癥狀在前，持續(xù)的時(shí)間在后，若主訴包括前后不同時(shí)間出現(xiàn)的幾個(gè)癥狀，應(yīng)按其發(fā)生的先后順序記錄。,現(xiàn)病史(b236。,既往(j236。,用藥(y242。 特別要詢問是否有藥物過敏史，對過敏者，應(yīng)記錄過敏時(shí)間、過敏反應(yīng)情況等。)和社交狀況，職業(yè)及工作條件，生活習(xí)慣與嗜好，活動(dòng)與休息情況等。nw232。,測試題,1．對發(fā)熱病人的詢問，正確的是 A．“發(fā)熱前有寒顫嗎？” B．“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？” C．“您體溫上升都在下午嗎？” D．“您發(fā)熱時(shí)有無頭痛？” E．“您發(fā)熱時(shí)有譫妄嗎？” 2．健康史采集(cǎij237。,例題(l236。急診以“發(fā)熱待診”收入院。請問：對該病人的評估要點(diǎn)有哪些(nǎxiē)？請?zhí)岢鲋饕淖o(hù)理診斷。 發(fā)熱的身體反應(yīng)；發(fā)熱對人體功能性健康形態(tài)的影響，主要包括：①有無食欲與體重下降、脫水等營養(yǎng)與代謝型態(tài)的改變；②有無意識障礙等認(rèn)知與感知形態(tài)的改變。
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1