20xx年醫(yī)學(xué)專題—健康評估健康史評估(已修改)
2024-11-01 22:01 本頁面
【正文】 第二章 健康(ji224。nkāng)史評估,第一頁，共二十五頁。,第二章 健康(ji224。nkāng)史評估,掌握(zhǎngw242。)健康史的采集方法、詢問技巧 健康史內(nèi)容 熟悉問診注意事項 了解健康史評估的臨床意義及目的 評估技巧既是本章學(xué)習(xí)的重點又是難點,第二頁，共二十五頁。,第一節(jié) 健康(ji224。nkāng)史評估方法與注意事項,健康史評估的方法(fāngfǎ)與技巧 健康史評估的注意事項,第三頁，共二十五頁。,交談是健康史采集的主要方法。交談的方式有： 正式交談：指預(yù)先通知被評估者，進(jìn)行有目的、有層次、有順序的交談。 談話對象(du236。xi224。ng)：病人、家屬或病史知情者。 談話階段：準(zhǔn)備階段、交談階段、結(jié)束階段。 非正式交談：評估者在護(hù)理工作中和病人隨意交談，談話內(nèi)容不受限制，讓病人自由表達(dá)，可了解病人多種信息，從中選擇有價值的資料記錄。,健康史采集方法(fāngfǎ)與技巧,第四頁，共二十五頁。,交談(jiāot225。n)的技巧,應(yīng)用合適的提問方式 開放式提問：問題比較籠統(tǒng)、范圍較廣，不具有暗示性，多應(yīng)用于交談開始或轉(zhuǎn)換話題時。 封閉式提問：將病人的回答限制在特定范圍之間，回答問題選擇性較少，提問方式比較直接簡單，易于回答。 靈活應(yīng)用肢體語言 巧用過渡語言，掌控交談速度 及時核實資料：復(fù)述，澄清，反問，質(zhì)疑，解析(jiě xī)。 特殊病人的交談：老年人，焦慮者，情緒低落者，憤怒者，病情危重者的交談。,第五頁，共二十五頁。,健康(ji224。nkāng)史評估注意事項,尊重病人 避免套問及誘問 避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 認(rèn)真(r232。n zhēn)傾聽，避免重復(fù)提問 注意文化差異 參考外院資料,第六頁，共二十五頁。,第二節(jié) 健康(ji224。nkāng)史內(nèi)容,一般資料 主訴(zhǔ s249。) 現(xiàn)病史 既往史 用藥史 生長發(fā)育史 家族史,第七頁，共二十五頁。,一般(yībān)資料,包括病人姓名、性別、年齡(ni225。nl237。ng)、民族
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