【正文】 表現(xiàn)的血象反應(yīng)，周圍血中白細(xì)胞數(shù)大多明顯增高，并可有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。y237。shift核右移核右移 (y242。nɡ核左移核左移核左移 （ karyogramy237。– 中度左移并 WBC↑， N↑—— 感染嚴(yán)重 中度 10%，并有少量晚幼粒細(xì)胞 ? 正常情況下，桿狀核粒細(xì)胞 ng)粒細(xì)胞的核象變化 ④ 自身免疫疾病 ng)、 y236。)約 10h骨髓約 10天成熟池（約 3~5天）分裂池（ 4~5天） 貯備池 nhu225。~(120~800)※ 括號內(nèi)為舊計量單位每立方豪米血液中的絕對值第十二 頁 ，共八十三 頁 。3~8~4(800~4000)單核細(xì)胞 ~(40~500)※中性分葉核 1~5中性 (zhōngx236。絕對值 比值 名稱 mm3）第十一 頁 ，共八十三 頁 。mm3）? 6個月 ~ 2歲 （ 15~20） 109/L? n)： 白細(xì)胞總數(shù) (zǒngsh249。外周血中的五種 (wǔ(一） 白細(xì)胞計數(shù) (j236。專項(xiàng)整治活動方案 第七 頁 ，共八十三 頁 。2024年全國抗菌藥物臨床 (l237。? 開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。20240306? 明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。2024年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動 (hu243。 48:1–12第五 頁 ，共八十三 頁 。)為 ”抵御耐藥性 ”2?在全球范圍內(nèi)， “ESKAPE”耐藥已成為導(dǎo)致患者發(fā)病及死亡的重要 (zh242。細(xì)菌耐藥不斷上升，并出現(xiàn)多耐藥和泛耐藥菌。中國： %? 我國抗生素應(yīng)用混亂和濫用現(xiàn)象? 門診處方抗菌藥占 24%以上，是比例最大的一類藥物。急性 (j237。門診感冒 (gǎnm224。世界： 2%銷售額前十位藥物，抗生素占世界：沒有一種抗菌藥物第三 頁 ，共八十三 頁 。第四 頁 ，共八十三 頁 。ngy224。?為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 (ānqu225。把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核 (kǎoh233。 頭霉素類： 2個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型：不超過 3個品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過 4個品規(guī)；n? C反應(yīng)蛋白 (d224。sh249。zhǒnɡ)白細(xì)胞? 中性粒細(xì)胞? 嗜酸性 (suān)參考值? 成人 (ch233。? ? 五種 (wǔ zhǒnɡ)白細(xì)胞比值 (百分?jǐn)?shù) )和絕對值 ng)桿狀核 50~70~~(20~500)嗜堿性分葉核 0~0~10~(0~100)淋巴細(xì)胞 中性 (zhōngx236。n)池組織、體液、滲出液等約1~2天)嚴(yán)寒、暴熱 急性感染② 急性中毒④ 急性大出血⑤ 脾亢 第十五 頁 ，共八十三 頁 。5%）稱核左移– 輕度： 6%– 重度： 25%并出現(xiàn)更幼稚的粒細(xì)胞 – 重度左移并 WBC不高，甚至下降 —— 感染極為嚴(yán)重，亦稱退行性左移 )：周圍血中中性粒細(xì)胞核出現(xiàn) 5葉或更多分葉， 3%時 shiftw233。uto)周圍周圍 (zhōuw233。 )是急性中毒、外傷、休克、大面積燒傷等。ng)率（ ESR）第二十 頁 ，共八十三 頁 。紅細(xì)胞能相當(dāng)穩(wěn)定的懸浮于血漿中，這一特性成為紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性。白蛋白、糖蛋白、卵磷脂使血沉減慢。ngni225。nji224。（三） C反應(yīng) (fǎny236。)意義? 目前細(xì)菌檢測還沒有快速檢測手段 (shǒudu224。nb225。nb225。x236。x236。? CRP是由炎性淋巴因子（白介素 白介素1?升高與感染的程度呈正比，炎癥治愈后其含量急速下降。? 不耐熱， 65℃ 30min即被滅或? 不易溶于水? 分子代謝周期的半衰期 19h，達(dá)峰值后，以每天 50%的速度 (s249。超敏 C反應(yīng)蛋白（ highhsCRP）是使用高敏感的檢測 (jiǎn)出來的 CRP，即檢測 (jiǎn)到 ≤5mg/L的 CRP的能力。CRP與 hsCRP在化學(xué)本質(zhì)上無區(qū)別，是同一種物質(zhì)，只是檢測 (jiǎnCRP和 hsCRPCRP? 線性（包括 (bāoku242。急性時相檢測 (jiǎn易受溫度、貧血、血沉管位置、異常免疫球蛋白或復(fù)合物、藥物等影響。血清 (xu232。CRP在 10～ 99mg/L提示局灶性或淺表性感染。qīng)中 CRP含量參考值及意義CRP的濃度?3mg/L心血管疾病危險性評估為高度危險性，建議給予抗炎及抗栓同時治療。ng)建議項(xiàng)目名稱 檢測結(jié)果 臨床應(yīng)用建議超敏 CRP 心血管疾病◆心血管疾病危險性評估為低危險性。25mg/L ◆細(xì)菌感染。100mg/L ◆提示細(xì)菌感染。y236。 可以用于細(xì)菌感染快速篩。o)在實(shí)驗(yàn)室開展? 在開展的實(shí)驗(yàn)室工作量大 ,用于常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測? 大型特定蛋白分析儀和生化分析儀主要用于血清 CRP檢測，報告時間比較長第三十九 頁 ，共八十三 頁 。)篩選40第四十 頁 ，共八十三 頁 。nhu224。q236。n)、咽喉炎、細(xì)菌性腦膜炎、傷寒、化膿性關(guān)節(jié)炎、尿路感染、骨盆炎、闌尾炎等。jī)、燒傷深度和感染程度有關(guān)檢測 CRP以警示是否發(fā)生敗血癥，以便及時對應(yīng)治療。第四十三 頁 ，共八十三 頁 。感染的診斷 (zhěndu224。結(jié)核性腦膜炎 CRP在 20~60mg/L。第四十五 頁 ，共八十三 頁 。)大于 100~140mg/L提示存在細(xì)菌性腎盂腎炎n)和鑒別婦產(chǎn)科?盆腔炎、子宮附件炎：＞ 10mg/L?絨毛膜羊膜炎： CRP＞ 20mg/L?鑒別診斷急性闌尾炎與異位妊娠?盆腔腫塊及子宮肌瘤通常 (tōngch225。mg/L。ngjūn)升高到 150mg/L。n)和鑒別7i壞死 (hu224。o)的治療目標(biāo)。 第五十 頁 ，共八十三 頁 。rr兒科 (233。第五十三 頁 ，共八十三 頁 。監(jiān)控病情 (b236。及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后感染ngli224。30mg/L?對中、大手術(shù)患者，術(shù)前和術(shù)后 57天各做常規(guī) CRP檢測一次?術(shù)前 CRP升高者，術(shù)后感染發(fā)生率遠(yuǎn)高于術(shù)前 CRP不高者。o)的治療監(jiān)測系列 (x236。ji224。ɡū)為低危險1~3mg/L心血管疾病危險性評估為中度危險，建議給予抗炎治療?li器官移植CRP變化的臨床 (l237。病例 (b236。 8/7起病情明顯好轉(zhuǎn)。)? 腿外傷?