20xx年醫(yī)學(xué)專題—任之堂脈診-wenkub
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 很少，關(guān)鍵是手指要保養(yǎng)好才有成功的可能，本人有時候可以達(dá)到，但只要干少許粗活，則感覺不到。此為第二步，有些難度，但如果修煉到位后，基本沒有摸不到的脈象。第一步“金”法：即用食指、中指、無名指貼在金屬表面，做切脈狀，細(xì)心體會手指血管搏動的感覺。兩者相和，則切脈者方可依據(jù)脈形態(tài)之變化而推求臟腑經(jīng)氣之變化。以脈數(shù)之十六丈二尺折算，應(yīng)周行身五十度，此晝夜脈行之度數(shù)準(zhǔn)則也；其始從中焦注手太陰，終于足厥陰，厥陰復(fù)還注手太陰”?；騿枺悍螢闅庵磩恿我詾閼{?答曰：《內(nèi)經(jīng)》：“一呼一吸，四至為息”。心主血脈，眾所知也，血液的運行依靠心之鼓動，心乃血行之源動力，心之無力，血行自然緩慢；心力亢盛，血行自然順暢，此理淺顯而自然。第一講：切脈當(dāng)明部位所主 左手：寸部浮取為小腸；沉取為心臟（心與小腸相表里，小腸為太陽經(jīng)，心為少陰經(jīng)，浮取陽脈，沉取陰脈）關(guān)部浮取為膽；沉取為肝臟（肝與膽相表里，膽為少陽經(jīng)，肝為厥陰經(jīng)，浮取陽脈，沉取陰脈）尺部為腎陰（人身體左側(cè)為陰，右側(cè)為陽）右手：寸部浮取為大腸；沉取為肺臟（肺與大腸相表里，大腸為陽明經(jīng)，肺為太陰經(jīng)，浮取陽脈，沉取陰脈）關(guān)部浮取為胃,沉取為脾（脾與胃相表里，胃為陽明經(jīng)，脾為太陰經(jīng)，浮取陽脈，沉取陰脈）尺部為腎陽也主膀胱（人身體左側(cè)為陰，右側(cè)為陽，膀胱為太陽經(jīng)）附：常規(guī)切診按上述部位來定，有時候要從整體來把握,整體來看：寸主上焦（包含頭部、頸部、咽、甲狀腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等）；關(guān)主中焦（包含胃、脾、肝、膽、胰腺、十二指腸、空腸、回腸）尺主下焦（腎、膀胱、子宮及附件、生殖器、下肢）第二講：切脈當(dāng)明切之何物或問：切脈切的不是橈動脈？ 答曰：此知其一，不知其二。肺主氣，也是眾所知也，氣的運行依靠肺之開闔，肺乃氣行之源動力，肺虛開闔無力，氣行自然緩慢，肺之開闔強盛，氣行自然順通，此理雖淺，而識之人不多。此以呼吸定心之動率。此乃肺主氣，為氣之源動力，明鑒也。第三講：切脈需煉習(xí)基本功脈法煉習(xí)開始是練習(xí)手指的敏感度和醫(yī)者的心靜程度.指下無感，如切樹皮；心中浮躁，難辨細(xì)微。此為第一步，很容易體會到，此步重點是凝神靜氣的修煉。第三步“羽”法：即用食指、中指、無名指貼在羽毛上，做切脈狀，細(xì)心體會手指血管搏動的感覺。第五步“氣”法：即用食指、中指、無名指自然做切脈狀，感受空氣的波動，細(xì)心體會手指血管搏動的感覺。此脈單從一粗細(xì)而確定，故而臨證容易取得，此粗細(xì)，乃相對而言。 有浮郁、沉郁；有郁滑、郁澀；有郁數(shù)、郁遲等； 有六脈皆見郁象；也有單部位出現(xiàn)郁象。再分取，即對于總按發(fā)現(xiàn)有問題的部位，分別單獨切診，確定所患何疾病。賊有潛藏，病有伏邪。邪氣傷人，無論傷何經(jīng)何臟，在寸口均有反應(yīng)。秋燥傷肺，易傷肺陰；干咳痰少，肺陰虧耗；毛發(fā)脫落，皮膚干燥；右寸短促，郁浮兼見。久怒氣結(jié)，脅痛連連；肝膽郁澀，久生癥結(jié)；散結(jié)疏肝，別忘養(yǎng)陰；左關(guān)如豆，癥結(jié)已成。驚恐為患，可使氣怯；腎主二便，傷及失禁；夜臥恐懼，由腎及心；右尺郁散，左寸時現(xiàn)。初學(xué)者首先必須明白“八綱脈”。浮有兩層意思，其一：為風(fēng)邪傷人，浮為風(fēng)的賊性；其二：為臟腑精氣外現(xiàn)的標(biāo)志。遲數(shù)是從脈率來討論，按呼吸來量，一息四至為正常，一息五至及以上為數(shù)脈；一息三至則為遲脈。虛實是從脈象有無力道而論，有力為實，無力為虛。（想熟練掌握此脈，切孕婦脈五十人以上，即可之下明了。有時將自己脈率調(diào)與病人同步，脈率雖未同，其氣已同，于是病之所苦，自可感受。切脈時，對脈相整體把握很重要，脈有上越之勢，有下驅(qū)之勢；有外脫之勢，有內(nèi)陷之勢；由氣郁中焦之勢，也有氣分兩頭之勢等.比如：胃食管返流病，在右側(cè)寸口可以見到脈象有上越之勢。比如：下焦寒濕或濕熱過重，陽氣不得升騰，脈象有下驅(qū)之勢。正常脈切取時的感覺：舉之（輕?。┯忻}，但弱；尋之（重按）有根，也弱；按之（不輕不重）有力，正是陰陽相合的結(jié)果。浮取陽脈沉取陰脈不浮不沉陰陽調(diào)和第十講：一些特定的脈象(
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