20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜透析非感染并發(fā)癥講訴-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 維(xiānw233。b249。 梗阻的臨床表現(xiàn)差異很大，主要取決于堵管的部位。) 大網(wǎng)膜包裹，腹膜粘連 導(dǎo)管受壓扭曲,第十頁，共五十頁。qiāng)的位置設(shè)計復(fù)位路徑，由輕到重在腹壁上通過按、壓、振、揉等手法使腹膜透析導(dǎo)管回位。,第八頁，共五十頁。,腹膜透析導(dǎo)管(dǎoguǎn)移位,預(yù)防 成功的腹透置管手術(shù)至關(guān)重要。m243。ngzhǐ)。 臟器影響：便秘或腹瀉等腸蠕動異常、膀胱充盈、網(wǎng)膜功能活躍 傷口(shāngkǒu)愈合前反復(fù)牽拉腹膜透析導(dǎo)管。,腹膜(f249。,管路(ɡuǎn l249。i)壓增高相關(guān)并發(fā)癥 其他并發(fā)癥,第二頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。m243。)透析非感染并發(fā)癥,四川省醫(yī)學(xué)(yīxu233。ir243。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)相關(guān)并發(fā)癥,腹透管功能障礙 腹透管移位、導(dǎo)管堵塞 淺cuff外露(w224。)堵塞,網(wǎng)膜(wǎngm243。m243。,第五頁，共五十頁。 輔助檢查： 拍攝立位腹部平片，顯示腹膜透析導(dǎo)管移位（不在真骨盆內(nèi)）。)透析導(dǎo)管移位,腹部(f249。 ①術(shù)前排空膀胱，置人導(dǎo)管時應(yīng)避開網(wǎng)膜，并將導(dǎo)管末端置于盆腔處 ②注意導(dǎo)管引出時皮下隧道方向正確 ③根據(jù)導(dǎo)管類型選擇恰當(dāng)?shù)闹霉芪恢?避免腸蠕動異常及腹腔壓力增高 ①避免電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。,腹膜(f249。該法僅對部分無網(wǎng)膜包裹的導(dǎo)管漂移有效 適當(dāng)增加活動 使用輕瀉劑，保持大便通暢 及時排尿 若無效，需手術(shù)重新置管。,腹膜(f249。 腹膜透析導(dǎo)管管腔堵塞：腹膜透析液灌入和流出時均不通暢。)疼痛，疼痛嚴(yán)重程度與包裹程度相關(guān)。i)成分的攝入、加強(qiáng)活動 通便及增強(qiáng)腸動力藥物的使用 生理鹽水灌腸,第十二頁，共五十頁。i)阻塞,腹透液中有或無纖維蛋白凝塊 可表現(xiàn)為單向(dān xi224。nyīn) 新植入導(dǎo)管的生物不相容性 導(dǎo)管移位 網(wǎng)膜功能活躍，網(wǎng)膜過長,第十四頁，共五十頁。,網(wǎng)膜包裹(bāoguǒ)腹腔鏡下表現(xiàn),網(wǎng)膜(wǎngm243。)部分網(wǎng)膜,第十七頁，共五十頁。)隧道中腹膜透析導(dǎo)管的角度和方向，防止導(dǎo)管扭曲 仔細(xì)檢查導(dǎo)管體外部分是否通暢,第十八頁，共五十頁。 原因：隧道(su236。u)及短管脫落,原因 未經(jīng)常檢查連接部是否(sh236。,第二十頁，共五十頁。n l242。 手術(shù)置管時選用腹正中切口。 先天性解剖缺陷。nzhě)隨訪5年結(jié)果,第二十三頁，共五十頁。疝呈固體表現(xiàn)，其他則呈液體表現(xiàn)。,常見(ch225。ng)物多為大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸和小腸,第二十五頁，共五十頁。)的動作。如有疝，應(yīng)在置管手術(shù)前加以修補(bǔ)。ng)臥位腹透 APD 減少體力活動,第二十八頁，共五十頁。n l242。u),原因 置管時腹膜荷包縫合不嚴(yán)密或損傷導(dǎo)管(dǎoguǎn) 腹透液注入腹腔后導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高,第三十頁，共五十頁。 腹膜透析液放入
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