20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腹膜透析的超濾衰-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 透析液內(nèi)的葡萄糖快速吸收，使跨膜滲透壓梯度下降或消失，從而導(dǎo)致超濾衰竭。 腹膜間皮細(xì)胞內(nèi)的AQP是腹膜透析是水分跨細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)的通道，在正常情況下腹膜間皮細(xì)胞內(nèi)并無(wú)AQP的合成，僅當(dāng)腹膜暴露于滲透性物質(zhì)時(shí)才發(fā)生轉(zhuǎn)錄和生物合成，且隨著接觸時(shí)間和濃度增大有非常顯著的時(shí)間和劑量依賴(lài)性關(guān)系。du224。,超濾衰竭(shuāiji233。 Ⅱ型：腹膜有效表面積減少或通透性嚴(yán)重下降，可見(jiàn)于腹膜硬化、腹腔廣泛(guǎngf224。,分型,腹膜透析超濾衰竭可分為膜性超濾衰竭和非膜性超濾衰竭兩類(lèi)。,腹膜透析超濾衰竭(shuāiji233。)透析超濾,在腹膜透析過(guò)程中，通過(guò)在腹膜透析液中添加具有一定滲透性的物質(zhì)，形成腹透液與機(jī)體血液之間的跨腹膜滲透壓差從而(c243。m243。)透析的超濾衰竭及容量超負(fù)荷,第一頁(yè)，共二十二頁(yè)。ng 233。)定義,腹膜透析的長(zhǎng)期并發(fā)癥中超濾衰竭是腹透失敗的主要原因。腹腔透析液滲漏是非膜性超濾衰竭的重要原因。n)粘連。)的原因,從液體動(dòng)力學(xué)機(jī)制上講腹膜超濾是滲透壓拉液體進(jìn)入腹腔、靜水壓推動(dòng)(tuī d242。n)增加,水通道蛋白（AQP）失功,腹膜間質(zhì)/淋巴系統(tǒng)吸收增加,腹透 超濾衰竭,第五頁(yè)，共二十二頁(yè)。 NO濃度增加可使血管(xu232。也有實(shí)驗(yàn)報(bào)告隨腹膜透析時(shí)間延長(zhǎng)，腹膜的NOS活性增加，兩者呈顯著正相關(guān)。ikē)治療,第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。)增加腹膜的AQP表達(dá)而改善腹膜的水轉(zhuǎn)運(yùn)功能，可能是抑制CAPD患者腹膜硬化的有效藥物。,容量(r243。,第九頁(yè)，共二十二頁(yè)。,腹膜透析患者容量(r243。n)容量超負(fù)荷,發(fā)現(xiàn)容量超負(fù)荷,1~3月定期,立即,到醫(yī)院隨診,醫(yī)務(wù)人員通過(guò)病史、體格檢查、影
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