20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦中風(fēng)的神經(jīng)康復(fù)幻燈片-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 治療的規(guī)范化、個體化。 書寫訓(xùn)練，不僅能促進手的功能康復(fù)，還可刺激大腦中語言中樞相應(yīng)區(qū)域功能的發(fā)展；有利于語言功能的恢復(fù)和改善。nk249。ngzh232。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。)文檔分享,第十七頁，共七十三頁。)、注意、失語癥。nk249。)文檔分享,第十五頁，共七十三頁。nk249。,即使(j237。,在我國, CVD患者急性期、早期僅集中于藥物治療，而對功能訓(xùn)練普遍不夠重視，對康復(fù)幾乎沒有開展，延誤了康復(fù)的最好時機；給患者帶來終身(zhōngshēn)殘疾和終生的遺憾。 在目前CVD還缺少特殊有效的治療方法，而CVD經(jīng)過早期、系統(tǒng)性康復(fù)，幾乎70％或更多的患者可以(kěyǐ)獲得日常生活活動（ADL）自理，故在處理CVD時, 神經(jīng)康復(fù)應(yīng)受到重視。 10.預(yù)后的預(yù)測.,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。)評定。nk249。 3.腦認知功能評定。nd242。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。)文檔分享,第八頁，共七十三頁。)的、有針對性、有選擇性地進行規(guī)律性、規(guī)范化、個體化相結(jié)合的原則。)文檔分享,第七頁，共七十三頁。)原則: 1．中風(fēng)只要沒有生命危險，應(yīng)主張從發(fā)病開始即進行早期的被動、主動的各部位的功能鍛煉，這樣有利于病人康復(fù)后減少不良后遺癥及提高生存質(zhì)量和生活的自理能力、生活質(zhì)量。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。)療法和神經(jīng)生理法為主。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。nk249。膝關(guān)節(jié)下放置軟枕，使之微屈曲；為防止足下垂，設(shè)法使踝關(guān)節(jié)呈90186。)文檔分享,第二頁，共七十三頁。,正確(zh232。 對中樞性癱瘓只有利用抑制痙攣、共同運動、聯(lián)合運動姿勢反射等訓(xùn)練與拮抗肌平衡和協(xié)作動作等的訓(xùn)練，重點是放在質(zhì)而不是量上。,腦中風(fēng)康復(fù)的任務(wù)是防止(f225。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。ngqu232。,1．仰臥位時患側(cè)上肢應(yīng)置一枕上使其稍外展、外旋，肘關(guān)節(jié)微屈曲，腕略背伸，手呈握繃帶布卷狀，肩胛要墊起，使其向前向上；在下肢外側(cè)(w224。避免刺激足趾面的前部，以引起牽張反射，使足下垂加劇。)文檔分享,第三頁，共七十三頁。nk249。其理論是應(yīng)用感覺輸入以促進、促通正常運動功能出現(xiàn)或抑制異常運動功能；利用本體反射促進或抑制隨意運動，如應(yīng)用有目的性的活動模式來誘發(fā)大腦控制隨意運動能力，抑制某些病理反射；利用人類正常發(fā)育(fāy249。)文檔分享,第五頁，共七十三頁。nk249。（功能恢復(fù)包括各大小關(guān)節(jié)、肌肉、語言等的恢復(fù)）。,中風(fēng)的治療康復(fù)原則: 2．中風(fēng)的治療原則：中西醫(yī)結(jié)合綜合治療為優(yōu)。 選擇最佳的治療組合方案，盡可能取得最滿意的臨床療效。,一．腦中風(fēng)后患者康復(fù)功能評定 功能檢查和評估是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。nk249。ng)功能(上、下肢及軀干運動(y249。 4.言語功能評定。)文檔分享,第十頁，共七十三頁。 7.療效的評定。nk249。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。shǐ)患者被轉(zhuǎn)到康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)治療, 差不多都在1個多月或數(shù)月后，有的甚至在數(shù)年后，此時，已錯過最佳的康復(fù)治療時機，只能做到事倍功半，效果極差；患者從此便不可能再回歸社會，亦不能回歸家庭。)文檔分享,第十四頁，共七十三頁。,腦中風(fēng)患者中有相當(dāng)一部分的病人會留有程度不同的認知功能障礙；如何康復(fù)仍然是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一重要難題。)文檔分享,第十六頁，共七十三頁。 1.增強記憶的藥物有——乙酰膽堿、膽堿能前身、膽堿酯酶抑制劑、單胺類藥物。,治療認知功能的藥物 2.減輕注意障礙的藥物有——利他(l236。nk249。ng)之一，對失語的神經(jīng)康復(fù)是目前的一項重要任務(wù)。)文檔分享,第十九頁，共七十三頁。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。 影響失語康復(fù)的因素很多，但盡早開展全面規(guī)范科學(xué)的失語康復(fù)治療和出院后堅持鍛煉(du224。nk249。)狀態(tài)的康復(fù),www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。 國內(nèi)某些人常用“植物人”這一術(shù)語(sh249。)文檔分享,第二十三頁，共七十三頁。 輔助特殊治療包括——環(huán)境刺激法、操作刺激法、感覺刺激法、神經(jīng)刺激法、藥物刺激法及高壓氧治療。,植物狀態(tài)的發(fā)病因素： 1.與病灶部位、病灶大小有關(guān)，而與梗死灶的數(shù)量無明顯關(guān)系； 2.反復(fù)癲癇發(fā)作是造成(z224。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。n)康復(fù)訓(xùn)練,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。是腦內(nèi)言語形成階段各結(jié)構(gòu)的損害或生理過程失調(diào)造成的癥候群。nǎo)疾病中發(fā)生。,言語——分為口語、聽語、閱讀(yu232。nk249。nɡ)發(fā)聲。,（1）不完全性運動性失語癥——能發(fā)出個別的語音，但不能從語言(yǔy225。)文檔分享,第三十頁，共七十三頁。nk249。ir243。,www.niuwk.com 牛牛文庫(w233。有失讀癥、視覺性失語等名稱。i)、空間方位失認及右側(cè)偏盲等癥狀。,（7） 書寫障礙——主要是不能用文字的書寫表達，稱為失寫癥或書寫不能。 c233。nk249。nk249。ng)性失語(Transcortical aaphasia)或稱分水嶺區(qū)失語綜合征(Borderzone aphasia syndrome) （1）經(jīng)皮層運動性失
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