20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血教學(xué)查房-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 24小時內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)壓迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡（血腫壓迫腦干之故）,第九頁，共二十八頁。li224。ng)機(jī)制,高血壓 腦內(nèi)A硬化 微血管瘤 破裂 出血 高血壓 血管痙攣(j236。ngyīn),高血壓伴顱內(nèi)小動脈硬化（最常見(ch225。,大腦(d224。i)大腦半球、間腦、中腦、腦橋、延腦、小腦,第三頁，共二十八頁。)內(nèi)出血，可由動脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂引起，其中動脈破裂最為常見。)查房,第一頁，共二十八頁。,概念(g224。,第二頁，共二十八頁。,大腦(d224。nǎo)分葉的功能及病理意義,額葉與軀體運(yùn)動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關(guān) 額下回后部為說話中樞受損后，喪失(s224。nɡ ji224。nɡ lu225。ng)出血（40ml） 對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲， 稱“三偏征”。,腦橋出血 1. 最常見部位——腦干出血 2. 立即深昏迷(hūnm237。li225。危重(wēi zh242。所以(suǒyǐ)降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施，發(fā)病早期可用甘露醇脫水，并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水，同時注意監(jiān)測患者腎功能，注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂。,主要護(hù)理(h249。 4. 體溫過高:與病變累及體溫調(diào)節(jié)中樞或抵抗力下降繼發(fā)感染有關(guān)。,1.頭痛(t243。 2，頭部抬高15176。 4，觀察病人頭痛的情況及有無腦疝的先兆癥狀。 教會病人用手勢和表情表達(dá)自己的情感和需要。,3.吞咽困難,護(hù)理措施 1，評估病人吞咽困難的程度。 6，每半個月測體重1次。,第十七頁，共二十八頁。 3，多喝水2500ML每天，鼻飼者從管中注入，必要時靜脈補(bǔ)充液體。o)。)失語的原因。 （3）第4周練習(xí)簡單的語言交流，出院繼續(xù)訓(xùn)練。ng)障礙,護(hù)理措施 向家屬解釋軀體移動障礙的原因及活動軀體的重要性。n)情況及經(jīng)常受壓皮膚情況。),護(hù)理措施 1.與家屬討論預(yù)防便秘的方法：（1）食物中添加含纖維素豐富的蔬菜、水果，如：油菜、芹菜、香蕉、桔子。n)法 排便期間提供安全而隱蔽的環(huán)境。 家屬|(zhì)護(hù)士為病人提供生活照顧和幫助：（1）喂飯 （2）協(xié)助(xi233。,9.有發(fā)生皮膚(p237。（2）翻身時對受壓部位進(jìn)行按摩 （3）保持床鋪平整干燥(gānz224。,第二十三頁，共二十八頁。,11.有發(fā)生(fāshēng)廢用綜合癥的危險,護(hù)理措施 1。 觀察病人肌力，有無關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。i)并發(fā)癥。腰穿、用力大便。瞳孔、意識、血壓及肢體活動等，必要時做好腦室引流準(zhǔn)備。ir243。u b249。30176。觀察腦
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