20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部檢查-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 不明顯，乳頭位置約在鎖骨中線第 4肋間隙。,胸廓的異常(y236。,胸廓的異常(y236。zhu243。u)徑:橫徑 1:1 肋骨水平走向 肋間隙增寬 COPD 老年人或矮胖體形,第十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。nɡ)體形者,第十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,胸廓的異常(y236。,胸廓(xiōngku242。,一、胸 壁,靜脈曲張 血流方向 上腔V阻塞: 上 下 下腔V阻塞: 下 上 皮下氣腫 皮下組織(p237。n) 肩胛下角線 肩胛上區(qū) 肩胛間區(qū) 肩胛下區(qū),第十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。nxi224。n) 胸骨線 胸骨旁線 鎖骨中線 胸骨上窩 鎖骨上窩 下窩,第十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,后胸壁,脊柱(jǐzh249。,骨骼(gǔg233。)：視 觸 叩 聽 前胸部 側(cè)胸部 后胸部,第五頁(yè)，共八十四頁(yè)。 zhěn) 叩診 聽診,第四頁(yè)，共八十四頁(yè)。i x237。 熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀與體征。x237。肺部檢查(jiǎnch225。)目標(biāo),熟悉基本(jīběn)檢查方法在胸部檢查中的應(yīng)用。,第二頁(yè)，共八十四頁(yè)。nɡ) 胸壁 乳房 胸壁血管 縱隔 淋巴結(jié) 支氣管 肺 胸膜 心,第三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,檢查(jiǎnch225。,第一節(jié) 胸部的體表(tǐ biǎo)標(biāo)志,第六頁(yè)，共八十四頁(yè)。)標(biāo)志,胸骨: 胸骨柄 胸骨體 劍突 胸骨角 胸骨角: 最重要的標(biāo)志 第二(d236。)棘突(C7) 肩胛骨 肩胛下角: 第7或8肋骨水平 肋脊角,第九頁(yè)，共八十四頁(yè)。,側(cè)面(c232。n) 腋中線 腋后線,第十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,九條線、四個(gè)窩、三個(gè)區(qū),第十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。xi224。)的形態(tài),正常形態(tài)(x237。ch225。,胸廓(xiōngku242。,胸廓(xiōngku242。)處向 內(nèi)凹陷， 形成一帶溝；,第二十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。ch225。ch225。 正常女性(nǚx236。t243。,第二十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,乳 房—觸 診,體位：患者一般取坐位，醫(yī)生分別于患者兩臂下垂、雙臂高舉過頭、雙手叉腰等位置進(jìn)行觸診。 內(nèi)容：觸診時(shí)應(yīng)注意乳房的硬度、彈性，有無(wú)紅腫、熱痛和包塊，乳頭有無(wú)硬結(jié)、彈性消失和分泌物。u zhěn) 聽診,第三十頁(yè)，共八十四頁(yè)。ng),呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng) 呼吸頻率 呼吸節(jié)律,第三十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,1.呼吸類型的改變 （1）胸式呼吸↓一見于肺.胸膜炎.胸壁病變。,二.呼吸頻率(p237。,Kussmaul‘s 呼吸(hūxī),又稱酸中毒大呼吸，病人 呼吸變快、幅度加深， 但節(jié)律規(guī)整，無(wú)呼吸困難 感覺(gǎnju233。)，如： 老年人深睡: 潮式呼吸； 臨終前； 抑制性呼吸: 疼痛 嘆氣樣呼吸,第三十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。 zhěn)內(nèi)容,氣管位置 胸廓(xiōngku242。,二.語(yǔ)音(yǔyīn)震顫,方法: 手掌尺側(cè)感覺； 順序：上 下 內(nèi) 外 判斷: 增強(qiáng) 減弱 機(jī)理: 聲帶振動(dòng)(聲音(shēngyīn)) 氣道 肺 胸壁震動(dòng) 手感,第四十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。 fǒu)通暢 胸壁傳導(dǎo)是否良好,第四十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。tǐ)＞液體＞氣體 發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低＞發(fā)音弱、音調(diào)高 距氣管、支氣管，距離近的區(qū)域語(yǔ)顫增強(qiáng),第四十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。,三.胸膜(xiōngm243。,第四十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。u zhěn)注意事項(xiàng),病人的體位 ：坐位或仰臥位 對(duì)醫(yī)生的要求 叩診手法 檢查順序(sh249。ngch225。,正常(zh232。u zhěn),肺上界肺尖寬度（Kronig峽) 檢查方法:自斜方肌前緣中央部開始,先向外、后向內(nèi)均標(biāo)記從清音至濁音(zhu243。 意義： 生理性：與體形有關(guān)(yǒuguān) 肺下界降低:見于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂 肺下界上升:見于肺不張、隔肌上升,第五十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。iy225。ng)叩診音,肺部異常濁音或?qū)?
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