20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部檢查-在線瀏覽
2024-11-18 23:13本頁(yè)面
【正文】 (chu224。,胸廓的異常(y236。ng)形態(tài),胸廓一側(cè)變形: 膨隆: 大量胸腔積液 氣胸 …. 平坦/下陷: 肺不張 肺纖維化 胸膜粘連 胸廓局部隆起: 心臟(xīnz224。,胸廓的異常(y236。ng)形態(tài),脊柱畸形(jīx237。,乳 房,乳房(breast) 正常兒童及男性一般不明顯，乳頭位置約在鎖骨中線第 4肋間隙。ng)乳房在青春期逐漸增大，呈半球形，乳頭也逐漸增大呈圓柱形。,乳 房—視 診,對(duì)稱性及大小 表觀情況 乳房皮膚發(fā)紅： 提示局部炎癥或癌性淋巴管炎 乳房桔皮征：指乳房皮膚水腫，毛囊處呈點(diǎn)狀 凹陷，外觀如同(rng)“豬皮樣”或 “桔皮 樣”。,第二十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。,乳頭 位置、大小、 兩側(cè)是否對(duì)稱， 有無(wú)內(nèi)陷(n232。n)， 有無(wú)分泌物等 皮膚回縮 引流部位的淋巴結(jié),第二十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。為便于(bi224。)記錄病變部位，可以乳頭為中心，人為地將乳房分為4個(gè)象限(圖1) 順序 方法：觸診時(shí)檢查者的手指和手掌應(yīng)平放在乳房上，運(yùn)用指腹輕施壓力，以旋轉(zhuǎn)或來(lái)回滑動(dòng)進(jìn)行觸診。,第二十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。),視診 觸診 叩診(k242。,第三十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。ir243。,一.呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng),正常呼吸運(yùn)動(dòng) 胸式呼吸 (女性) 腹式呼吸(男性/兒童(233。ng)) 異常呼吸運(yùn)動(dòng),第三十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。 （2）腹式呼吸↓一見(jiàn)于腹部疾病(j237。ng)：腹膜炎腹水、…… 2.呼吸困難： 吸氣性：吸時(shí)長(zhǎng)、三凹征、上呼道梗阻：氣管異物； 呼氣性：呼時(shí)長(zhǎng)、哮鳴音、下….：哮喘； 混合性：肺組織大片疾患：TB、積液…. 3.強(qiáng)弱： 對(duì)稱： 增強(qiáng)：發(fā)燒、代酸…… 減弱：肺氣腫、呼吸肌麻痹…… 不對(duì)稱：患弱：炎癥、氣胸、積液…… 健強(qiáng)：代償,第三十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。nlǜ)、深度,正常: 1618次/分(成人) R:P=1 : 4；T 1 度，R 4次/分 呼吸增快: 20次/分 生理性、肺外：發(fā)熱、貧血… 呼吸減慢: 12次/分 麻醉或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量.顱內(nèi)高壓等 呼吸深度: 淺快：肺各種疾患：氣腫、炎 深快：劇運(yùn)動(dòng)(y249。ng)、激動(dòng)、代酸 Kussmaul呼吸,第三十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。)，代謝性酸中毒 Litten現(xiàn)象,第三十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。lǜ)的改變,潮式呼吸（CheyneStokes） 間停呼吸（Biots） 呼吸中樞興奮 ：顱內(nèi)疾、 中毒等，唯程度差異(chāy236。,第三十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,觸診(ch249。)擴(kuò)張度 語(yǔ)音震顫 胸膜摩擦感,第四十頁(yè)，共八十四頁(yè)。)擴(kuò)張度,方法(fāngfǎ)：前、后 一側(cè)受限: 胸腔積液、氣胸、肺不張,第四十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。o)因素,氣管、支氣管是否(sh236。,影響語(yǔ)音震顫(zh232。n)3個(gè)次要因素,通暢的支氣管周圍的傳導(dǎo)介質(zhì)的密度 固體(g249。,語(yǔ)音(yǔyīn)震顫,減弱或消失(xiāoshī) 肺泡內(nèi)含氣過(guò)多 ： 如肺氣腫； 支氣管阻塞 ： 如阻塞性肺不張 ； 大量胸腔積液或氣胸 胸膜高度增厚粘連 胸壁皮下氣腫,增強(qiáng) 實(shí)變：炎、梗塞、 壓迫性肺不張 近胸膜(xiōngm243。,第四十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。)摩擦感,原理: 因纖維蛋白沉積于兩層胸膜，使其表面變得粗糙，呼吸時(shí)臟、壁兩層胸膜發(fā)生摩擦，由檢查者的手感覺(jué)(gǎnju233。 特點(diǎn): 呼氣、吸氣均可觸到 腋下部最清楚 屏氣消失 意義: 胸膜炎、肺梗塞、胸膜腫瘤、尿毒癥等,第四十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,叩診(k242。,叩診(k242。nx249。,一.正常(zh232。ng)叩診音,正常肺部的叩診音及分布: 清音,但肺組織含氣量的多少、胸壁厚薄及鄰近器官均可影響叩診音。n xiōnɡ): 右肺上部比左肺上部濁,左前3.4肋間比右側(cè)濁 背比前濁 背部: 背上部比背下部濁 腋部: 右腋下部較濁，左腋前線下部:為鼓音(Traube區(qū)),第五十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。ngch225。,二.肺界的叩
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1