二甲評(píng)審科室需準(zhǔn)備材料-wenkub
2024-11-18 22 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)士掌握本專業(yè)的專科護(hù)理常規(guī)并執(zhí)行。二、護(hù)理人力資源管理、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬。 護(hù)士長(zhǎng)知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容和流程。 護(hù)士掌握相關(guān)制度和實(shí)施方案（指《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》）。護(hù)士要掌握危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能、緊急處置 5 能力等；危重患者護(hù)理培訓(xùn)和考核記錄 ；危重患者評(píng)估和護(hù)理記錄單；壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表；患者跌倒、墜床防范報(bào)告及傷情認(rèn)定制度；科室護(hù)理人員技術(shù)檔案表。輸血管理護(hù)士知曉臨床輸血相關(guān)制度內(nèi)容與流程；科室對(duì)輸血質(zhì)量有考核總結(jié)分析。 護(hù)理查房、會(huì)診、病例討論護(hù)士知曉護(hù)理查房、病例討論、會(huì)診制度；有護(hù)理查房、病例討論、會(huì)診記錄。 臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范科室有護(hù)士理論及操作培訓(xùn)計(jì)劃、考核；熟練掌握并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范； 重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理、應(yīng)急預(yù)案和處理流程 護(hù)理部制定意外事件防范與應(yīng)急預(yù)案、意外事件應(yīng)急管理制度，護(hù)士知曉；科室有銳器盒；相關(guān)科室配備生物安全柜、手套、護(hù)目鏡、隔離衣。重癥醫(yī)學(xué)科管理 護(hù)士知曉防范意外傷害事件的措施與處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，科室應(yīng)有演練記錄。第三篇：二甲評(píng)審期間科室準(zhǔn)備內(nèi)容二甲評(píng)審期間科室準(zhǔn)備內(nèi)容一、病區(qū)環(huán)境及護(hù)士禮儀：每個(gè)科室在檢查期間全部用醫(yī)院的被褥，病人的被褥及其他多余用物一律不準(zhǔn)待會(huì)病房。二、治療室、換藥室、房產(chǎn)要求：治療室無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志醒目；醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別用黃色和黑色塑料袋裝置；一次性用品用后立即毀行、消毒，具體毀形方法和消毒按照護(hù)理部以前下發(fā)的文件執(zhí)行；器械消毒灌、棉簽缸、鑷子、剪刀等清潔無(wú)污垢、無(wú)銹跡，消毒液濃度的配置和液面的高度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。保證搶救藥品的種類齊全。所有護(hù)理人員對(duì)本病區(qū)病人總數(shù)、危重病人數(shù)、一級(jí)護(hù)理病人數(shù)、二級(jí)護(hù)理病人數(shù)都要了如指掌，對(duì)每個(gè)病人要七知道（七知道：床號(hào)姓名、診斷、病情、治療原則、護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施、飲食、心理狀態(tài)），尤其護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)更要熟練掌握每個(gè)病人的七知道；檢查期間責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所保管住院病人的健康教育（教育內(nèi)容：疾病相關(guān)知識(shí)、飲食、活動(dòng)、常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防、功能鍛煉、目前所用藥物的作用和服作用等，要求病人或家屬通過(guò)復(fù)述和演示基本能掌握以上內(nèi)容）、常規(guī)護(hù)理和生活護(hù)理（保持病人的六潔三短四無(wú)）：六潔指：頭發(fā)、口腔、手、足、會(huì)陰、皮膚清潔。交班報(bào)告書寫不規(guī)范的科室及時(shí)更換新本按照標(biāo)準(zhǔn)要求書寫，各科要有醫(yī)囑提示本，沒(méi)有的科室要及時(shí)補(bǔ)上。護(hù)士禮儀服務(wù)：護(hù)理人員在檢查期間衣帽必須整潔，不穿高跟鞋，不戴首飾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、頭發(fā)前不過(guò)眉、后不過(guò)肩、遇到檢查人員彬彬有禮。年齡≦45歲的護(hù)理人員必須熟練掌握護(hù)理500題和“三基”知識(shí)及十項(xiàng)護(hù)理操作。考試時(shí)抽到誰(shuí)不能退托，準(zhǔn)時(shí)參加考試。四、各科必須高度重視此次二甲評(píng)審問(wèn)題，按照醫(yī)院要求做好以上準(zhǔn)備工作。希望各科認(rèn)真做好準(zhǔn)備工作。有科室感染危險(xiǎn)因素清單，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針對(duì)性的控制措施。相關(guān)人員知曉率達(dá)100%：有手衛(wèi)生管理相關(guān)制度和實(shí)施規(guī)范。：有多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。有抗菌藥物分級(jí)管理制度及具體措施（相關(guān)人員知曉）了解本科室前五位醫(yī)院感染病原體微生物名稱及耐藥率?？剖乙獙?duì)落實(shí)情況存在問(wèn)題與缺陷有改進(jìn)措施。有對(duì)消毒劑的濃度，有效性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。有對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)，消毒與隔離技術(shù)的培訓(xùn)，有培訓(xùn)考核記錄（相關(guān)人員知曉）。有Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范明示（相關(guān)人員知曉）。有對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的培訓(xùn)。手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安置的位置、手衛(wèi)生用品符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。有對(duì)下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織主要部位感染的預(yù)防控制的相關(guān)制度與措施。有院感小組工作制度與職責(zé)（相關(guān)人員需知曉）科室有自查記錄及持續(xù)改進(jìn)記錄：有院、科兩級(jí)核心制度（全體員工熟知）有院感工作流程和SOP（全體員工熟知）：有院感培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)教材并有考核記錄（每年至少兩次），培訓(xùn)及考核成績(jī)納入個(gè)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)中：科室能按照制度和流程要求，監(jiān)測(cè)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求的全部項(xiàng)目，并有記錄，有失控原因，處理方法及影響程度分析，提出預(yù)防及改進(jìn)措施。在評(píng)審期間科室護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)本科室人員素質(zhì)安排相應(yīng)的工作：哪些人適合擔(dān)任責(zé)任護(hù)士工作，哪些人適合擔(dān)任操作項(xiàng)目，哪些人適合理論考試，分工明確。各科把護(hù)理部下發(fā)的各項(xiàng)制度等統(tǒng)一歸類放置好，保持不能損壞，對(duì)醫(yī)院下發(fā)的各種文件整理歸類不能亂放，以備檢查隨要隨取，各種記錄歸類放置，檢查時(shí)要求拿出時(shí)再拿出來(lái)。十項(xiàng)操作按照護(hù)理部下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)，在練習(xí)過(guò)程中要注意掌握好速度。一個(gè)人不回答時(shí)，會(huì)答的人員積極補(bǔ)充、在崗護(hù)士要掌握崗位職責(zé)及工作流程。換藥室的污桶必須套有黃色塑料袋，桌面或污桶中不能有使用過(guò)的一次性用品擺放或儲(chǔ)存，一次性用品使用后必
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