20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病及其并發(fā)癥綜述-wenkub
2024-11-17 22 本頁面
【正文】 也不難理解。治療消渴麻木重用羌活、防風(fēng)、白芷、桂枝、靈仙、細(xì)辛、僵蠶等。風(fēng)藥是一類具有類似風(fēng)作用的特性藥物[ 14 ] ,可升、散、透、竄、通、燥、動(dòng),能發(fā)散驅(qū)邪、開郁暢氣、辛溫通陽、活血祛瘀、走竄通絡(luò)、燥濕化瘀、升陽助補(bǔ)。當(dāng)然中醫(yī)治療糖尿病慢性合并癥應(yīng)當(dāng)是在綜合治療前提下進(jìn)行, 一千年前, 巢久方就提出運(yùn)動(dòng)療法內(nèi)容。糖尿病腎病患者大多患糖尿病十年左右后臨床表現(xiàn)明顯而做出臨床診斷, 發(fā)生腎病之后, 多血糖控制水平下降, 亦有因不及時(shí)調(diào)整降糖藥物而經(jīng)常出現(xiàn)低血糖之患者。基本方劑組成: 黃芪、附子、白術(shù)、茯苓、赤芍、大黃、竭牛膝、生地、黃連。 糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病慢性合并癥中最常見, 發(fā)病最早且可以是很嚴(yán)重的, 可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分。糖尿病神經(jīng)病變多于消渴氣陰兩虛階段即發(fā)生, 若血糖控制不好, 基礎(chǔ)治療不妥可以發(fā)展迅速, 晚期不可逆。重癥可酌加蟲類搜風(fēng)止痛藥, 如全蝎、蜈蚣。經(jīng)驗(yàn)基本方: 大黃、赤芍、川芎、香附、榔片、木香、人參、茯苓、生地、半夏。治當(dāng)溫補(bǔ)脾腎, 化瘀通絡(luò), 佐以益氣陰, 筆者經(jīng)驗(yàn)基本方: 附子、炮姜、人參、白術(shù)、大黃、香附、丹參、川芎、熟地、當(dāng)歸糖尿病性胃輕癱, 中醫(yī)屬痞滿證, 患者隱匿發(fā)病, 日漸加重, 脘腹痞塞, 食入即飽, 不思茶飯, 重者出現(xiàn)惡心甚或嘔吐, 所謂“隔痰嘔吐”。糖尿病周圍神經(jīng)病變, 中醫(yī)屬血痹證, 消渴日久, 血虛血澀, 瘀血阻絡(luò), 經(jīng)脈失養(yǎng)而致。植物神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)復(fù)雜, 可見心悸, 怔忡, 盜汗, 自汗, 脘腹痞滿, 便秘,泄瀉, 陽萎或陰冷、癃閉或二便失禁等。亦可以配合中藥煎劑灌腸療法。辨證多屬脾腎陽虛, 兼血虛血澀, 脈絡(luò)不。5. 糖尿病腎病的中醫(yī)治療 糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展除與糖尿病基礎(chǔ)治療有關(guān)外, 尚于血壓與蛋白質(zhì)攝入密切相關(guān), 危害嚴(yán)重, 后期出現(xiàn)腎功能不全直至尿毒癥。糖尿病慢性并發(fā)癥治療, 在目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺少辦法情況下, 中醫(yī)有其巨大潛能, 亟待投入更多的研究。治療糖尿病腹瀉喜用防風(fēng)、羌活組成的防梅連姜湯加味。這些研究結(jié)果還為國內(nèi)外的很多專家所驗(yàn)證[ 11,12 ] 糖尿病慢性并發(fā)癥期病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),在本則氣陰兩虛、陰陽兩虛,在標(biāo)則痰濕阻滯、瘀阻脈絡(luò)[ 13 ] 。黃連之苦,世所共知。但是運(yùn)用益氣養(yǎng)陰法療糖尿病效果卻不能令人滿意,作為醫(yī)生我們需要認(rèn)真反思。再如大量臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)一批降低血糖作用的藥物, 如黃蔑、天花粉、山茱英、構(gòu)祀子、丹皮、桑自皮、澤瀉、緞龍骨、天冬、黃芥、桅子、何首烏、生地、熟地、地骨皮、
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