20xx年醫(yī)學(xué)專題—波動(dòng)性高血糖與糖尿病并發(fā)癥-wenkub
2024-11-15 05 本頁(yè)面
【正文】 ministic fast dynamics (glucose settle 12 hours after meal),CHD 2002, Uni. British Columbia, Vancouver, Canada,Exploring the Decision Region in Management of Diabetes Mellitus L. Santoso amp。nl232。bāo)內(nèi)葡萄糖 和FFA超載,內(nèi)皮細(xì)胞 受損,肌肉、脂肪組織 胰島素抵抗,2型糖尿病(DM),β細(xì)胞胰島素 分泌減少,心血管事件,糖耐量低減(IGT),第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。)代謝異常及心血管事件,Antonio Ceriello ，ATVB. 2004。i)的氧化應(yīng)激機(jī)制,細(xì)胞(x236。)急、慢性作用加重血管損害,急性作用 瞬時(shí)葡萄糖高峰(spikes)與血糖波動(dòng)幅度（excursion）引起動(dòng)脈(d242。)機(jī)制產(chǎn)生適應(yīng)性變化 而波動(dòng)性高血糖抑制了這種適應(yīng)性的產(chǎn)生，使高糖毒性增強(qiáng)。ng)危險(xiǎn)正相關(guān),第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。)2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素,第十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。n)危險(xiǎn),GimenoOrna JA, J Diabetes Complications, 2003,17(2):7881.,130例 2 型糖尿病患者（無(wú)視網(wǎng)膜病變(b236。i)粥樣硬化的發(fā)展,餐后葡萄糖峰值(fēnɡ zh237。njiū)顯示：波動(dòng)性高血糖，減少前臂血流,第九頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)功能(gōngn233。)百分率（%）,50,100,150,200,250,正常(zh232。ng)血糖 高血糖 間歇性高血糖,相對(duì)(xiāngdu236。)ng/ml,NG,HG,H/LG,t0,基礎(chǔ)(jīchǔ)研究顯示：波動(dòng)性高血糖較穩(wěn)定性 高血糖明顯增加粘附分子（ICAM1）的表達(dá),Piconi, L. J Thromb Haemost. 2004 Aug。)(microM),0.0,0.1,0.2,0.3,0.4,0.5,0.6,無(wú)PJ34,有PJ34,基礎(chǔ)(jīchǔ)研究顯示：波動(dòng)性高血糖較穩(wěn)定性高血糖更能激活氧化應(yīng)激（ROS）,正常血糖,穩(wěn)定性高血糖,波動(dòng)性高血糖,Piconi, L. J Thromb Haemost. 2004 Aug。ng)血糖,穩(wěn)定性高血糖,波動(dòng)性高血糖,PKC活性相對(duì)(xiāngdu236。,內(nèi) 容,波動(dòng)性高血糖加重大血管及微血管的損害 波動(dòng)性高血糖的產(chǎn)生及監(jiān)測(cè)方法 臨床中造成波動(dòng)性高血糖的主要原因(yu225。ng)人群,220,180,160,140,120,100,1,2,3,200,血漿(xu232。波動(dòng)性高血糖與糖尿病并發(fā)癥,第一頁(yè)，共六十六頁(yè)。jiāng)葡萄糖 (mg/dL),進(jìn)餐后時(shí)間(sh237。nyīn) 拜唐蘋? ：消峰不出谷，減輕血糖波動(dòng)，減少心血管事件,第三頁(yè)，共六十六頁(yè)。)百分率（％）,時(shí)間（天）,０,７,１４,*,*,* P 0.01 與穩(wěn)定性高血糖比較,第四頁(yè)，共六十六頁(yè)。2(8):14539.,第五頁(yè)，共六十六頁(yè)。2(8):14539.,第六頁(yè)，共六十六頁(yè)。)百分率（%）,對(duì)照組,BIMII組,LY379196組,Quagliaro L, et al. Diabetes 52:27952804, 2003,基礎(chǔ)研究顯示(xiǎnsh236。ngch225。ng)的損害,J Clin Endocrinol Metab. 2005 Dec 20。,TemelkovaKurktschiev T et al, Diabetes Care 2000。)（spikes)與IMT正相關(guān),第十頁(yè)，共六十六頁(yè)。ngbi224。,波動(dòng)性高血糖， 加重T2DM大血管死亡(sǐw225。,波動(dòng)性高血糖危害更強(qiáng)的可能(kěn233。,李赟等 國(guó)外醫(yī)學(xué)(yīxu233。ngm224。bāo)漿,高血糖,ROS↑,細(xì)胞核,磷酸甘油醛脫氫酶,GAPDH↓,己糖胺通路(tōngl249。24:816,營(yíng)養(yǎng)過(guò)量(gu242。,內(nèi) 容,波動(dòng)性高血糖加重大血管及微血管的損害 波動(dòng)性高血糖的產(chǎn)生及監(jiān)測(cè)方法 臨床中造成波動(dòng)性高血糖的主要原因(yu225。i)進(jìn)化－進(jìn)食方式改變,少食多餐,一日三餐,第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。 I.M.Y. Mareels, University of Melbourne,第十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。ntǐ)產(chǎn)生損害 2型糖尿病患者，由于血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損，血糖波動(dòng)明顯增強(qiáng)，對(duì)人體帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害,陸菊明等 國(guó)外醫(yī)學(xué)(yīxu233。)的指標(biāo),反映(fǎny236。ng)暴露,血糖(xu232。qi225。t225。t225。,一日的血糖變動(dòng)(bi224。ng)暴露（均值）,血糖(xu232。)：血糖的SD與HbA1c無(wú)關(guān),R. Derr et al: Diabetes Care, 26: 272833, 2003,HbA1c與血糖SD無(wú)關(guān)(w)系統(tǒng)（CGMS）,工作原理： CGMS 感應(yīng)探測(cè)頭置于腹部皮下，組織間液的葡萄糖滲透到探測(cè)頭內(nèi)的半透膜，與葡萄糖氧化酶反應(yīng)(fǎny236。ng)監(jiān)測(cè)顯示良好的相關(guān)性,王先令(xiān l236。,內(nèi) 容,波動(dòng)性高血
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