20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腹腔熱灌注化療-wenkub
2024-11-17 00 本頁(yè)面
【正文】 術(shù)后，殺滅殘余及腹膜微小種植灶。 (8) 高濃度化療藥物經(jīng)門(mén)靜脈吸收入肝,對(duì)轉(zhuǎn)移到肝臟的癌細(xì)胞具有較強(qiáng)殺傷力。 (6)加溫增加藥物與DNA的作用或抑制(y236。,第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。)耐受性,正常組織細(xì)胞能耐受45℃高溫,而腫瘤細(xì)胞在40℃～43℃就會(huì)死亡。此種治療稱(chēng)為腹腔熱灌注化療。1988年美國(guó)洛杉磯國(guó)際腹腔化療會(huì)議后，腹腔化療成為了癌癥治療不可缺少的手段。nzh249。)化療,第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。目前通過(guò)預(yù)先體內(nèi)植入化療泵或腹腔穿刺的方法將恒溫42～45℃的化療液體快速(ku224。,第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (2) 加溫可破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定狀態(tài),使細(xì)胞的通透性增加。,腹腔熱灌注化療(hu224。zh236。 (9) 大容量液體腹腔灌注可起機(jī)械沖洗作用，并可殺死腹腔游離癌細(xì)胞。 （2）腫瘤侵出或侵及漿膜層及侵及周?chē)徑M織者。（6）確診時(shí)已屬不能手術(shù)的晚期胃腸癌及婦科惡性腫瘤，腹腔熱灌注化療使腫瘤縮小(suōxiǎo)，令患者重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。 2.預(yù)計(jì)患者(hu224。,準(zhǔn)備(zhǔnb232。 2.向患者交代治療目的、方法、治療注意事項(xiàng)及易出現(xiàn)的并發(fā)癥，以取得患者的合作。,第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。u)，對(duì)側(cè)可開(kāi)一通路，引出鹽水，以提高腹腔溫度。o) 在不開(kāi)腹的情況下，置入一進(jìn)水管和出水管，然后在體外進(jìn)行再加溫，此方法對(duì)設(shè)備要求高，另外，出水口易被腸管阻塞，所以對(duì)出水口須做特殊處理以防止腸管被吸。將原切口縫合，將出口皮膚圍繞管周縫合后可行注水并開(kāi)始循環(huán)。,第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。常用的聯(lián)合方案有順鉑＋5Fu/氟尿苷（FUDR），順鉑+依托泊苷（足葉乙苷），卡鉑＋5Fu等。i)化療的劑量制定。ngm224。nɡ y242。,第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 3.建議先注生理鹽水(shēnglǐy225。,注意事項(xiàng),4.腹腔內(nèi)應(yīng)放置最少一個(gè)測(cè)溫探頭，多點(diǎn)測(cè)溫更為推薦。最好應(yīng)用頭部冰袋降低頭部溫度。,第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。,表阿霉素的抗瘤譜廣，效果好，雖可應(yīng)用，但刺激性大，應(yīng)用時(shí)不宜劑量過(guò)大，濃度過(guò)高，一般以每次10mg為宜 MMC（絲裂霉素）在43
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