20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩難產(chǎn)的處理-邢愛耘-wenkub
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 親BMI 30 縮宮素催產(chǎn) 引產(chǎn) 陰道助產(chǎn),第五頁，共二十五頁。,第四頁，共二十五頁。njīng)損傷,約10%的臂叢神經(jīng)損傷造成永久性臂叢神經(jīng)功能障礙； 大多數(shù)臂叢神經(jīng)麻痹并不是由于助產(chǎn)不當(dāng)造成的，超過50％的臂叢神經(jīng)損傷與沒有并發(fā)癥的陰道分娩有關(guān)（新生兒后上肢也可發(fā)生臂叢神經(jīng)麻痹，并且在剖宮產(chǎn)時也會發(fā)生臂叢神經(jīng)麻痹）； 發(fā)生肩難產(chǎn)(n225。最常見的是鎖骨骨折(94％)，也可發(fā)生肱骨骨折； 缺氧、永久性腦損傷； 死亡：47%的肩難產(chǎn)胎兒于胎頭娩出后5分鐘內(nèi)死亡。nchǎn)對母嬰的危害,母親： 會陰(hu236。 多數(shù)學(xué)者將肩難產(chǎn)定義為除常規(guī)下壓胎頭協(xié)助胎肩娩出外需要其他助產(chǎn)方式的分娩。ng),肩難產(chǎn)是指胎肩娩出困難，包括前肩娩出困難（胎兒前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合后方），或者較少見的后肩（胎兒后肩被母體骶骨(dǐgǔ)岬嵌頓時、雙側(cè)肩部娩出困難。 xu233。肩難產(chǎn)(n225。)華西二院婦產(chǎn)科 邢愛耘,第一頁，共二十五頁。在骨盆腔。有些研究提出將胎頭胎體娩出時間超過60秒或者需要使用助產(chǎn)術(shù)娩出胎肩定義為肩難產(chǎn)。yīn)裂傷 的Ⅲ或Ⅳ度裂傷：3.8％。 臂叢神經(jīng)麻痹、腦癱和圍產(chǎn)兒死亡是導(dǎo)致肩難產(chǎn)訴訟案例的多數(shù)原因。nchǎn)時，產(chǎn)婦內(nèi)在的力量比臨床醫(yī)師施予的助娩外力要大得多，這種產(chǎn)婦的內(nèi)在力量可導(dǎo)致臂叢神經(jīng)麻痹。,肩難產(chǎn)的可能(kěn233。,產(chǎn)前高危因素(yīn s249。r)妨礙胎肩向骨盆斜徑的旋轉(zhuǎn)） 非糖尿病孕婦無干預(yù)分娩 糖尿病產(chǎn)婦無干預(yù)分娩 新生兒體重 肩難產(chǎn)發(fā)生率 肩難產(chǎn)發(fā)生率 4000～4250g 5.2％ 8.4％ 4250～4500g 9.1％ 12.3％ 4500～4750g 14.3％ 19.9％ 4750～5000g 21.1％ 23.5％ 既往肩難產(chǎn)史者：前次陰道分娩發(fā)生肩難產(chǎn)的產(chǎn)婦再次發(fā)生肩難產(chǎn)的幾率為11.9％16.7％ 。n)高危因素識別,估計胎兒大
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