20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肩難產(chǎn)的處理-邢愛(ài)耘(更新版)
【正文】 (n225。,小結(jié)(xiǎoji233。,內(nèi)容(n232。死亡：47%的肩難產(chǎn)胎兒于胎頭娩出后5分鐘內(nèi)死亡。母體大腿屈曲(McRoberts體位法) —將母親的髖部屈曲，使大腿壓向腹部。ng)總結(jié),肩難產(chǎn)的處理。nz224。,第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。 w232。nzhuǎn)到斜徑上 繼續(xù)Mcroberts操作,Woods操作法 從前方進(jìn)入(j236。,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。 肩難產(chǎn)難以預(yù)測(cè)！！,第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。（糖尿病孕婦的胎兒腹圍和胸圍增加、雙肩峰間徑增加和頭、胸比例不相稱(chēng)，從而(c243。 發(fā)生臂叢神經(jīng)損傷時(shí)判斷受損肩為前肩或后肩很重要，因?yàn)楹蠹绲谋蹍采窠?jīng)損傷與助產(chǎn)無(wú)關(guān)。占肩難產(chǎn)的 4～16% ； 骨折：1／3的臂叢神經(jīng)麻痹伴有骨折。肩難產(chǎn)的發(fā)生是由于胎肩與骨盆入口絕對(duì)或者相對(duì)(由于胎位異常)的不相稱(chēng)導(dǎo)致。 chuān d224。,概況(g224。,第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。ng)高危因素 — ACOG肩難產(chǎn)指南2005,產(chǎn)前 產(chǎn)時(shí) 肩難產(chǎn)史 第一產(chǎn)程延長(zhǎng) 巨大(j249。特別是新生兒體重超過(guò)前次妊娠、第二產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、新生兒體重大于4000g時(shí)。d224。)肩難產(chǎn)的處理沒(méi)有RCT研究數(shù)據(jù),第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。,The McRoberts39。,娩后肩(BarnuIn手法(shǒufǎ)),順著后臂往下達(dá)到肘部 通常在胎兒(tāi 233。,恥骨(chǐgǔ)聯(lián)合切開(kāi)術(shù),主要在發(fā)展中國(guó)家應(yīng)用 在恥骨聯(lián)合上注入局部麻醉藥 經(jīng)皮切入，直達(dá)恥骨聯(lián)合 經(jīng)陰道(yīnd224。)記錄有利于應(yīng)對(duì)醫(yī)療訴訟,以下記錄很重要： 胎頭娩出的時(shí)間； 胎頭復(fù)位后，胎兒面部朝向（胎兒分娩時(shí)前、后肩的確定）； 處理肩難產(chǎn)的手法、持續(xù)時(shí)間及順序； 胎兒軀體娩出的時(shí)間； 參予肩難產(chǎn)處理的人員(r233。,HELPERR 記憶術(shù),H = Help (call for additional assistance) 尋求幫助 E = Evaluate for episiotomy 評(píng)估是否(sh236。最常見(jiàn)(ch225。,
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1