20xx年醫(yī)學(xué)專題—股骨粗隆間骨折-wenkub
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 于無移位的穩(wěn)定性骨折并有嚴(yán)重內(nèi)臟疾患(j237。,Ⅰ型：單純轉(zhuǎn)子間骨折骨折線由外上斜向內(nèi)下,無移位穩(wěn)定 Ⅱ型：移位合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折，但股骨距完整（股骨距是位于小轉(zhuǎn)子深 部股骨頸、體連接部的內(nèi)后方的致密骨板。ngx237。,股骨頭的解剖(jiěpōu),第四頁，共三十六頁。ngzǒu)，患肢明顯縮短、內(nèi)收、外旋畸形，髖關(guān)節(jié)任何方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限等為主要表現(xiàn)的股骨大小轉(zhuǎn)子間骨折,股骨粗隆間骨折(gǔzh233。,左股骨(gǔgǔ)粗隆間骨折,第一頁，共三十六頁。)的定義,第二頁，共三十六頁。,骨折(gǔzh233。ng)，稱為穩(wěn)定型。 Ⅲ型：合并大轉(zhuǎn)子骨折，骨折累計(jì)股骨距，有移位，常伴有轉(zhuǎn)子間后部骨折 Ⅳ型：3部分骨折合并小轉(zhuǎn)子粉碎骨折，可出現(xiàn)(chūxi224。hu224。nzhěng)，三枚帶螺紋導(dǎo)針呈△形經(jīng)股骨頸到股骨頭下皮質(zhì)，X線透視見三枚導(dǎo)針位置適宜后，鉆孔擰入適宜長度三枚空心螺釘。nr249。)類型——DHS治療,第十頁，共三十六頁。y242。沿髖部螺釘導(dǎo)引鋼針，通過保護(hù)套筒及導(dǎo)引鋼針伸入直徑6.5 mm的空心鉆頭鉆孔(zu224。,3. Gamma釘：主釘位于髓腔內(nèi)，更靠近內(nèi)側(cè)，向下傳導(dǎo)(chu225。,術(shù)前護(hù)理(h249。 飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 絕對禁煙、酒。,患肢相對制動(dòng)，指導(dǎo)患肢進(jìn)行踝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，觀察末梢情況。o)的注意事項(xiàng)，防墜床。,第十九頁，共三十六頁。 注意傷口滲血情況，如敷料滲透，及時(shí)通知醫(yī)生給予換藥。,第二十頁，共三十六頁。 觀察二便情況，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。,護(hù)理(h249。,預(yù)期(y249。 病人術(shù)后切口疼痛緩解。,第二十三頁，共三十六頁。 與患者家屬做好溝通工作，給予患者關(guān)心、體貼、安慰，使患者焦慮、恐懼心理減輕。 保持床單元平整(p237。,第二十五頁，共三十六頁?；颊邿o不適癥狀后給予低鹽、低脂飲食。)在30~45度為宜，防外旋、內(nèi)收。術(shù)后12周，以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主，功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)(xn)，以不感到疲勞和疼痛為主。n)被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，但屈伸不宜超過90度，并在初期的基礎(chǔ)上增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。 創(chuàng)造良好的術(shù)后環(huán)境。nz224。 4．囑多飲水，以達(dá)到?jīng)_洗泌尿系統(tǒng)的目的。 （二）訓(xùn)練反射性排便：早餐后定時(shí)為患者擴(kuò)張肛門，刺激肛門括約肌，反射性引起腸胃蠕動(dòng)，連續(xù)數(shù)
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