20xx年醫(yī)學專題—腸道桿菌討論病例概要-wenkub
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 伴畏寒發(fā)熱，發(fā)熱與傷寒相似。一般起病較急，脈搏較速，多有明顯頭痛。nbi233。nbi233。 實驗室檢查(jiǎnch225。,玫瑰(m233。 3.肥達反應（傷寒血清凝集反應）：１:８０以上(yǐsh224。 6.皮疹（玫瑰疹）見于胸、腹、背部和四肢皮膚出現淡紅色小斑丘疹，見于病程７－１３天，數目少，分批出現。 4.精神恍惚、表情淡漠、反應遲鈍、聽力減退。,第六頁，共二十六頁。副傷寒，分別由副傷寒甲，乙，丙桿菌引起。zhēng)是全身網狀內皮系統(tǒng)的增生反應，以回腸下段淋巴組織的病變最為顯著。,第四頁，共二十六頁。n me)?根據是什么(sh233。,第二頁，共二十六頁。 入院檢查：T：40.5℃，P：88次/分，R：28次/分，神清、表情淡漠，消瘦，重聽；舌尖紅、舌苔黃厚；右胸前皮膚有數個淡紅色皮疹，壓之退色。,病歷(b236。ngl236。心肺未見異常，肝肋下1.5cm，劍突下2cm，質軟有輕度觸痛，脾肋下2cm。,思考(sīkǎo)：,本病最初的診斷(zhěndu224。n me)？,本病初步診斷： 腸傷寒 診斷依據： 餐飲從業(yè)，白細胞計數低，玫瑰斑疹，高熱， 消化道癥狀，體檢等，血培陰性可能與院前用藥(y242。,傷寒(shāngh225。副傷寒，分別由副傷寒甲，乙，丙桿菌引起?？梢蛩春褪澄镂廴景l(fā)生爆發(fā)流行。,癥狀 1.持續(xù)高熱，呈稽留熱，少數為弛張熱或不規(guī)則熱。重癥者有譫妄，昏迷或急性腦膜炎。 7.傷寒并發(fā)腸出血或腸穿孔時，會引起相應的癥狀和體征。ng)，或１:１６０以上(yǐsh224。i gui)疹,第八頁，共二十六頁。)：血細胞數一般在3～5109/L，中性粒細胞數減少，嗜酸性粒細胞減少或消失。)診斷: 傷寒和副傷寒,肥達氏反應(fǎny236。)診斷,1．病毒感染 上呼吸道或腸道病毒感染(gǎnrǎn)均可有持續(xù)發(fā)熱，白細胞數減少，與傷寒相似。第5～6病日出現皮疹，數量多且可有出血性皮疹。但此病有疫水接觸史，臨床表現有眼結合膜充血，全身酸痛，尤以腓腸肌疼痛與壓痛為著，以及腹股溝淋巴結腫大等；血象白細胞數增高。,5．布氏桿菌病 患者有與病畜（牛、羊、豬）接觸史，或有飲用未消毒的乳制品史。 6．急性粟粒性肺結核有時可與傷寒相似，但患者多有結核病史或與結核病患者密切接觸史。nxi225。 8．其它 瘧疾、惡性網狀細胞病、風濕熱以及變應性亞敗血癥等，有時需進行鑒別。,本病的發(fā)病(fā b236。f224。,第十三頁，共二十六頁。ih233。 3．根據病原體在感染性疾病的不同時期的體內分布和排出部位選擇在最佳(zu236。iyǎng)的標本應加入抗
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