20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性腦卒中-wenkub
2024-11-16 04 本頁(yè)面
【正文】 斷，局部(j)診斷的TIA在內(nèi)。tǒng)閉塞發(fā)病超過24小時(shí)，椎－基底動(dòng)脈閉塞發(fā)病超過72小時(shí)而病情穩(wěn)定、無進(jìn)展者。)后，病情仍在進(jìn)展者。,根據(jù)病程發(fā)展和演變分為 進(jìn)展(j236。,缺血性腦卒中 又稱腦梗死（cerebral infarction）是各種原因?qū)е履X動(dòng)脈血流中斷，局部腦組織發(fā)生(fāshēng)缺氧缺血性壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。ng)7,第八頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngzhu224。,癥狀(zh232。ng)3,第四頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngzhu224。,癥狀(zh232。ngzhu224。ng)2,第三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,癥狀(zh232。ngzhu224。ng)6,第七頁(yè)，共四十七頁(yè)。,癥狀(zh232。,第十頁(yè)，共四十七頁(yè)。nzhǎn)型卒中 穩(wěn)定型卒中 好轉(zhuǎn)型卒中,第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。約占全部病例的40％。,第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。b249。,病因(b236。nghu224。,缺血半暗帶,缺血半暗帶:腦缺血后壞死周圍的腦組織,其血流灌注水平低于維持正常腦功能的血流水平,但高于引起(yǐnqǐ)腦形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的腦血流水平。)死亡1 核心區(qū)血流僅為 15 to 20%2,第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngch233。 80年代初曾提出遲發(fā)性神經(jīng)壞死（DND）學(xué)說。最后，由于激活細(xì)胞凋亡基因?qū)е录?xì)胞程序性死亡，使缺血性半暗區(qū)最終與壞死區(qū)融合。n)血栓 相應(yīng)供血區(qū)腦組織24小時(shí)輕度腫脹，24小時(shí)后變軟，灰白質(zhì)交界不清 光鏡下可見小血管充血、微血栓形成，星型膠質(zhì)細(xì)胞腫脹，核固縮 48小時(shí)后：梗死區(qū)明顯變軟，光鏡下神經(jīng)細(xì)胞大片消失，可見吞噬大量脂質(zhì)后胞漿呈網(wǎng)狀的格子細(xì)胞，病灶邊緣水腫明顯，并有點(diǎn)狀出血。,臨床表現(xiàn) 輔助檢查 血常規(guī)和血生化 TCD 頭顱CT： 發(fā)病24
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