【正文】 外，在插入尿管的時(shí)候，水囊注水以810ml為宜，充盈過(guò)小，尿管容易脫出，充盈過(guò)大，易壓迫尿道內(nèi)口粘膜或膀胱壁粘膜，引起膀胱不穩(wěn)定收縮，加重不適。導(dǎo)致患者心率加快，血壓升高，特別煩躁的患者還會(huì)有墜床的危險(xiǎn)。當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束進(jìn)入麻醉蘇醒室，由于鎮(zhèn)靜藥、肌松藥代謝完，患者由于留置尿管，覺(jué)得憋得慌。目前，一般常規(guī)手術(shù)后第二天就拔掉尿管，甚至有些患者手術(shù)當(dāng)天就拔掉尿管，因此不必過(guò)于擔(dān)心感染。最后，還要注意尿管放置的位置，避免長(zhǎng)期造成對(duì)尿道的壓迫，造成尿道粘膜的壞死和疤痕形成。，待病人適應(yīng)后逐漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。，以38~40℃左右為宜。5．鼻飼的護(hù)理：，且沒(méi)有腹?jié)q、胃儲(chǔ)留之癥狀后，再 行鼻飼。，以棉簽清潔口腔；意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。 。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。抽吸胃液時(shí)吸力不可過(guò)大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。定時(shí)沖洗、抽吸胃液。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲。，成人一般約45—55cm。拔管后23小時(shí)內(nèi)督促和協(xié)助病人排尿一次，以后每2小時(shí)排尿1次，尤其當(dāng)天值夜班的護(hù)士應(yīng)督促排尿；對(duì)排尿困難或排尿頻繁的病人應(yīng)做好心理護(hù)理，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，同時(shí)行會(huì)陰部肌肉收縮鍛練，增進(jìn)括約肌功能，逐漸恢復(fù)膀胱容量。因此，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)及給予抗菌藥物，給病人安慰，減輕留置尿管對(duì)病人的心理影響和不適，亦有助于膀胱功能的恢復(fù)。一般一周內(nèi)不主張沖洗膀胱。(2)保持外陰清潔，用碘伏棉球擦洗尿道外口，每日12次，以減輕尿道口粘膜損傷和水腫及預(yù)防感染。護(hù)理：，預(yù)防尿道損傷：(1)囑病人翻身時(shí)注意保護(hù)勿脫出，集尿袋內(nèi)尿液達(dá)1/31/2時(shí)即傾倒，防止重力作用使尿管脫出。3）如尿管脫出，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。（6）搶救休克或危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)。（2）為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。（3）尿道損傷早期或手術(shù)后作為支架引流，經(jīng)尿道對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療。（7）測(cè)量膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或氣體以協(xié)助診斷。4）多飲水，學(xué)會(huì)觀察尿液的顏色、性質(zhì)及量，如有異常，立即通知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)煩躁病人約束固定好四肢，預(yù)防病人強(qiáng)行撥管，使膨大的氣囊強(qiáng)行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。(3)尿管長(zhǎng)期留置時(shí)，每日更換集尿袋1 次，每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間（2周或一個(gè)月）。感染病人可根據(jù)醫(yī)囑用藥液沖洗，每日24次。尿管第一天持續(xù)開(kāi)放，以后改為4小時(shí)或病人有尿意時(shí)開(kāi)放一次。：應(yīng)立即檢查脫出原因，若球囊完好脫出，檢查尿道有無(wú)滲血損傷，若球囊破裂且不完整，立即查找，若未發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，做進(jìn)一步的檢查，同時(shí)必要時(shí)重新留置尿管。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。將胃管插入水中無(wú)氣泡溢出。，每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通暢，可再?zèng)_洗。3．密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給 予相應(yīng)處理。，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部位。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。，間隔時(shí)間大于2小時(shí)，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時(shí)間。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。第二篇：尿管注意事項(xiàng)相關(guān).長(zhǎng)期留置尿管者，首先需定期更換，更換時(shí)間沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，總的來(lái)講，更換時(shí)間間隔越短，并發(fā)癥越少，兩周左右較好，如條件不允許，也可到1個(gè)月才更換，但最好不要超過(guò)1個(gè)月，長(zhǎng)時(shí)間不更換易生結(jié)石。如今很多手術(shù)都會(huì)留置導(dǎo)尿管，但留置尿管后會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。只要嚴(yán)格遵循晨晚間尿護(hù)及無(wú)菌操作，在拔掉尿管之前基本可以避免尿路感染。雖然護(hù)士會(huì)安慰患者，但患者依然會(huì)覺(jué)得難受。如何緩解患者不適？針對(duì)這一問(wèn)題，目前最好的方法就是心理干預(yù)護(hù)理。最后建議，手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)的患者，不用考慮膀胱充盈的手術(shù)方式，可以不插入尿管。減輕留置尿管的不適，你可以試試。專(zhuān)業(yè)的留置尿管的護(hù)理要十分注意，首先，在留置尿管操作前一定要向病人及家屬解釋使用球囊尿管的目的和有關(guān)的注意事項(xiàng)，并檢查尿管球囊是否通暢，禁止患者及家屬自行拔管。最重要的是防止逆行性尿路感染，每日清潔尿道口，更換引流袋，必要時(shí)行膀胱沖洗。根據(jù)病情，鼓勵(lì)患者多飲水以利尿，達(dá)到膀胱沖洗的目的，對(duì)昏迷、%呋喃西林500ml沖洗膀胱，嚴(yán)防泌尿系統(tǒng)的感染。測(cè)膀胱容量、壓力及殘余尿量。協(xié)助清洗外陰。根據(jù)病情應(yīng)盡量多飲水，預(yù)防尿路感染?！寄蚬馨纬龅呐浜稀?。操作人員應(yīng)該處于病人右側(cè)，病人取仰臥位，在嚴(yán)格無(wú)菌操作的原則下將選好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm。可以使用利寧（利多卡因凝膠）由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，減輕疼痛及疼痛引起的尿道括約肌痙攣，減少阻力，減輕對(duì)尿道黏膜的刺激，避免損傷黏膜而導(dǎo)致出血，減輕病人痛苦，利于插管成功。script39。(script)。住院患者留置尿管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案一、監(jiān)測(cè)目的了解留置尿管患者的醫(yī)院感染發(fā)生率；發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，包括：導(dǎo)尿管留置時(shí)間、導(dǎo)尿管植入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等，積極進(jìn)行干預(yù)；評(píng)價(jià)控制效果，有效降低醫(yī)院泌尿道感染。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述四條之一即可診斷。、病理或者影像學(xué)檢查有尿路感染證據(jù)的。)。持和配合。接受導(dǎo)尿管相關(guān)尿管感染預(yù)防的培訓(xùn)和教育。導(dǎo)尿標(biāo)本的采集采集原則：用75%酒精消毒導(dǎo)管采集部分，用注射器從導(dǎo)管無(wú)菌采集510ml。中段尿標(biāo)本采集方法%高錳酸鉀溶液沖洗外陰部及尿道口或用2%碘伏棉球外陰部及尿道口，滅菌紗布擦干后，收集標(biāo)本。（四）調(diào)查登記方法醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員每2天到病房了解留置導(dǎo)尿患者情況，每個(gè)留置導(dǎo)尿患者均需填寫(xiě)“留置導(dǎo)尿相關(guān)性泌尿道感染監(jiān)測(cè)登記表”（見(jiàn)表1），該監(jiān)測(cè)表由醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員填寫(xiě)。留置尿管的注意事項(xiàng)：不少患者因各種情況下無(wú)法自解小便，又因身體某些原因無(wú)法行手術(shù)治療而需長(zhǎng)期留置尿管的，部分患者因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，有必要提醒患者及家屬一些注意事項(xiàng)。如導(dǎo)尿管發(fā)生梗阻，無(wú)法排出，應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。為保護(hù)膀胱功能，導(dǎo)尿管應(yīng)采用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時(shí)沖盈排空，即3~4小時(shí)放尿一次，或有尿意時(shí)才放尿。留置尿管的注意事項(xiàng)：不少患者因各種情況下無(wú)法自解小便，又因身體某些原因無(wú)法行手術(shù)治療而需長(zhǎng)期留置尿管的，部分患者因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，有必要提醒患者及家屬一些注意事項(xiàng)。如導(dǎo)尿管發(fā)生梗阻，無(wú)法排出，應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。為保護(hù)膀胱功能，導(dǎo)尿管應(yīng)采用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時(shí)沖盈排空，即3~4小時(shí)放尿一次，或有尿意時(shí)才放尿。第三篇：胃管插管及胃腸減壓術(shù)操作流程胃管插管及胃腸減壓術(shù)操作流程：（1）急性胃擴(kuò)張。（5）不能張口的病人，如破傷風(fēng)病人。