【正文】 、心肌致密化不全、三尖瓣病變、肺動脈狹窄等。病情程度不同，治療原則略有不同：①妊娠期高血壓一般采用休息、鎮(zhèn)靜、對癥等處理后，病情可得到控制，若血壓升高，可予以降壓治療；②子癇前期 除了一般處理，還要進行解痙、降壓等治療，必要時終止妊娠；③子癇需要及時控制抽搐的發(fā)作，防治并發(fā)癥，經(jīng)短時間控制病情后及時終止妊娠；④妊娠合并慢性高血壓 以降血壓為主。許多情況下，病史有助于診斷，如經(jīng)產(chǎn)婦上胎妊娠時就合并高血壓，或者有高血壓的家族史等。妊娠合并慢性高血壓的圍生兒死亡率升高3倍，胎盤早剝的風險升高2倍；同時，胎兒生長受限、妊娠35周前早產(chǎn)的發(fā)生率均明顯升高。根據(jù)美國國家高血壓教育項目工作組的報告，慢性高血壓定義為在妊娠前或妊娠20周前就出現(xiàn)的高血壓孕婦。抽搐發(fā)作前及抽搐期間，神志喪失。子癇的典型發(fā)作過程首先表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔散大。近年來，國內(nèi)外許多學者提出了早發(fā)型重度子癇前期的概念，把那些重度子癇前期發(fā)生在妊娠34周前的患者稱為早發(fā)型重度子癇前期。肝包膜下血腫破裂臨床上十分罕見，一旦出現(xiàn)則危及母兒生命。：血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此血壓升高和尿蛋白輕度升高是子癇前期診斷的基本條件。妊娠期高血壓也可以出現(xiàn)與子癇前期相關的癥狀，如頭痛、上腹部疼痛或血小板減少。視病變程度不同，輕者可元癥狀或有輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕微蛋白尿；重者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹疼痛等，血壓明顯升高，蛋白尿增多，水 腫明顯；甚至昏迷、抽搐。國內(nèi)外大部分的研究集中在子癇前期子癇的病因和發(fā)病機制。％，國外報道7％～12％。四、牛的妊娠檢測方法：可采用直腸或體表檢查，直腸檢查時可直接把探頭帶進直腸即可，在配種后32天妊娠準確率可達100%。膽結(jié)石為強回聲。根據(jù)產(chǎn)中、產(chǎn)后子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)監(jiān)護分娩，判斷分娩是否結(jié)束，監(jiān)測子宮產(chǎn)后復舊狀況等。根據(jù)動物的懷胎數(shù)將其分成不同的組，并且據(jù)此制定相應的飼養(yǎng)計劃，可降低飼養(yǎng)成本，保證幼犬正常發(fā)育和出生后的生長發(fā)育，還可避免因飼養(yǎng)不當引起的胎兒窒息死亡以及母犬的妊娠毒血癥。犬在發(fā)情第1～2期（約發(fā)情后8天）卵泡增長緩慢，進入第3期（約發(fā)情后10～15天）卵泡迅速增大，而后停止增長，此時即將排卵，為交配或人工授精的最佳時期。當懷疑早孕陰性時，應在23～25天甚至更后的妊娠期多次細致復查，懷仔數(shù)很少時更易出現(xiàn)早期妊娠陰性判斷失誤。、縱向和斜向三個方位的平掃切面觀察，當見到有1個或多個GS暗區(qū)時即可判為已孕。犬首次檢出妊娠子宮、胎兒、胎動、體腔和胎心的日期分別是妊娠第240和48天貓配種21天后，通?？梢蕴讲槌鎏憾?、犬妊娠監(jiān)測的應用 1 早期妊娠診斷應用B超進行早期妊娠診斷，能直觀地在屏幕上顯示胚囊、胚胎等懷孕特征，準確率高。目前，B超的主要用途之一就是對動物妊娠期子宮和胎兒進行監(jiān)測。 l237。隨著電子技術和電子工業(yè)的發(fā)展，70年代中期發(fā)展到M型和B型。D超主要用于檢測血流的方向、速度、性質(zhì)、分布范圍、有無返流及異常返流。n關系，以及軟組織的內(nèi)部回聲、結(jié)構(gòu)、血管與其他管道的分布情況，所以，B超又稱為適時超聲斷層顯像診斷儀。一、犬妊娠監(jiān)測方法和步驟保定：犬、貓保持安靜，自然站立或躺臥保定探頭選擇： MHz 或 MHz探查部位：后肋部、乳房邊緣或腹下部臍后3~5 cm探查要求：長毛犬需要剪毛；其他一般無須剪毛，只將被毛分開，多涂一些耦合劑即可探查方法：先把探頭放在膀胱中線位置，然后沿腹白線兩側(cè)向頭和尾不移動，通過滑行和改變探頭方向，探測子宮不同切面。根據(jù)犬的品種、個體不同，其妊娠期為58～65天，一般為62天。但亦需 與積液的腸管或子宮積液相鑒別。監(jiān)測卵巢發(fā)育，以便適時配種犬的卵巢很小，～3～～，且外被包膜和脂肪易產(chǎn)生回聲干擾，探查時需找準位置仔細觀察。B超監(jiān)測卵巢發(fā)育時可從多個切面計算發(fā)育成熟的卵泡數(shù)（直徑在3mm以上，突出于包膜），當成熟卵泡太少（5個以下）或同步增長的卵泡數(shù)量少、速度慢時，可適量使用促性腺激素（如FSH或PMFfGLH或HCG配合使用），促進卵巢發(fā)育和排卵，提高受胎率，增加產(chǎn)仔數(shù)。應用B超可以觀察到胚胎的外部結(jié)構(gòu)（如子宮、孕囊、胎盤、胎膜和臍帶）、胚胎外形（如胎兒輪廓、四肢、外生殖器和胎動）、胚內(nèi)結(jié)構(gòu)（如胎心搏動、內(nèi)臟器官和骨骼）等。診斷繁殖疾病犬的繁殖疾病較多，常見的子宮蓄膿與積水、卵巢囊腫、難產(chǎn)與流產(chǎn)，子宮、乳腺、睪丸的腫瘤，以及前列腺肥大與腫瘤等均可用B超作出確診或鑒別診斷，并可對病變組織的位置、大小、性狀等作出定性和定量的分析。肝臟B超檢查的緣由：X線檢查肝腫大、生化異常（轉(zhuǎn)氨酶升高）、前腹部腫物、無名高熱、腹水肝臟囊腫—遠端回聲增強肝臟腫瘤—肝實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局灶性實質(zhì)性弱回聲或強回聲腫物。人肋骨12對，左右對稱，后端與胸椎相關節(jié)，前端僅第17肋借軟骨與胸骨相連接，稱為真肋；第812肋稱為假肋，其中第810肋借肋軟骨與上一肋的軟骨相連，形成肋弓，第112肋前端游離，又稱浮肋。本病以妊娠20周后高血壓、蛋白尿、水腫為特征，并伴有全身多臟器的損害；嚴重患者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭、胎盤早剝和彌漫性血管內(nèi)凝血，甚至死亡。目前認為子癇前期子癇的發(fā)病起源于胎盤病理生理改變，進一步導致全身血管內(nèi)皮細胞損傷，后者引起子癇前期的一系列臨床癥狀。三、診斷及診斷思考根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查即可作出診斷，同時應注意有無并發(fā)癥及凝血機制障礙。在妊娠20周后，如果血壓持續(xù)升高，雖然未出現(xiàn)蛋白尿，但母兒的危險性增加，約有10％妊娠期高血壓患者在出現(xiàn)蛋白尿之前就發(fā)生子癇。重度子癇前期的診斷標準見下。：收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg ：：貧血、黃疸、或乳酸脫氫酶升高 高血壓加重，尿蛋白增加，或者腎、肝、血液系統(tǒng)的實驗室指標異常，或者子癇發(fā)作前的癥狀，如頭痛、眼花、上腹部疼痛等任何一方面的出現(xiàn)均表明病情加重，使子癇前期的診斷更加明確。嚴重的血管收縮可導致微血管性溶血、血小板活化、凝聚的結(jié)果。這些患者由于起病早，病情嚴重；且此時胎兒尚未成熟，出生后成活率較低。頭偏向一側(cè)，牙關緊閉；繼而口角及面肌顫動，數(shù)秒后發(fā)展為全身及四肢肌強直，雙手緊握，雙臂屈曲，迅速發(fā)生強烈抽動。抽搐次數(shù)少，間隔時問長，抽搐過后短期即可蘇醒；抽搐頻繁且持續(xù)時間長，往往陷入深昏迷。在妊娠前出現(xiàn)高血壓，并已予以降壓治療者的診斷并不困難。不管是何種原因?qū)е碌穆愿哐獕海谌焉锲诰锌赡馨l(fā)展為子癇前期和子癇。慢性高血壓患者往往在妊娠24周后病情加重，一旦出現(xiàn)蛋白尿，可診斷慢性高血壓并發(fā)子癇前期，且多合并胎兒生長受限；血壓進一步升 高常發(fā)生在妊娠26～28周。第三篇：四維彩超在診斷胎兒冠狀動脈瘺中的應用價值四維彩超在診斷胎兒冠狀動脈瘺中的應用價值【摘要】 目的：針對四維彩超在診斷胎兒冠狀動脈瘺中的應用價值進行探討。彩色多普勒在心壁上見色彩明亮的異常血流束。為進一步探討四維彩超在冠狀動脈瘺診斷中的臨床應用價值，本次研究對13例確診為冠狀動脈瘺胎兒四維超聲心動圖圖像特征進行分析與總結(jié)，現(xiàn)報道如下。 方法孕婦平臥位對胎兒心臟行常規(guī)切面掃查，包括四腔心、左右室流出道、三血管、三血管氣管、主動脈弓、動脈導管弓、上下腔靜脈。結(jié)果本次研究的13例胎兒中，超聲心動圖診斷出右冠狀動脈瘺共6例，%，包括右室瘺2例，右房瘺3例，左室瘺1例；左冠狀動脈共7例，%，包括右室瘺5例，右房瘺1例，左室瘺1例。討論 冠狀動脈瘺形成機制在胚胎時期，心臟的血流是由心肌中許多內(nèi)皮細胞組成寬大的肌小梁間隙供應，這種類似竇狀的間隙與心腔和心外膜血管相通，并隨著心臟的發(fā)育冠狀動脈便從主動脈根部冠狀靜脈由冠狀靜脈生長而出，漸分布于心臟表面，而與心外膜血管和心肌間的竇狀間隙相通，并因心肌的發(fā)育生長將竇狀間隙逐漸壓縮演變?yōu)榧毿」艿?，漸形成正常冠狀動脈血循環(huán)的一部分，如果在心臟發(fā)育障礙時，局部寬大的竇狀間隙存留使冠狀動脈系統(tǒng)和心臟異常交通存在，就形成冠狀動脈通過異常的瘺管直接和心腔交通，這就是冠狀動脈瘺[1]。%，%，%，%。成人瘺入心房者，因心房內(nèi)壓力低房壁薄、擴容性大，因此，由瘺發(fā)生的血液分流量比瘺入心室者大，瘺入右心室的分流量易比入左室者多。右優(yōu)勢型：右冠狀動脈在膈面除發(fā)出后降支外并有分支分布于左室膈面的部分或全部。四維彩超在一定程度上彌補了二、三維超聲的不足，可全面獲得胎兒心臟的容積數(shù)據(jù)，減少胎兒體位對檢查的影響，縮短孕婦檢查所用時間，目前已逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)超聲檢查，成為產(chǎn)前篩查的首選方法。參考文獻[1]盧洪濤，鄭學東，韓穎，[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（34）：7779.[2][J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009，6（26）：140.[3]王志遠，謝清娥，卓秀芳，[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（14）：2123.（收稿日期：20141219）（編輯：程旭然）第四篇：RMRS在稠油超稠油開發(fā)中的應用旋轉(zhuǎn)磁場測距導向系統(tǒng)在稠油/超稠油開發(fā)中的應用摘要：在稠油/超稠油開發(fā)中，SAGD雙水平井對采收率的貢獻最大，但是僅SAGD依靠雙水平井井型具有一定的限制，而雙水平井加連通井的方案為淺層稠油/超稠油（特別是淺層稠油/超稠油）開發(fā)提供了新的技術途徑。SAGD。我國也有著豐富的稠油資源，據(jù)不完全統(tǒng)計，在我國新增儲量中稠油、低滲透、小斷塊等復雜油氣藏所占比例在90%以上。為了保證SAGD雙水平井技術的成功，鉆井時保持SAGD兩水平井水平段平行、間距誤差不得超過177。磁短節(jié)是由無磁鉆鋌以及若干永磁體等組成的一個短節(jié)，永磁體軸向相對磁短節(jié)軸向垂直放置，這個短節(jié)緊跟在鉆頭的后面，隨著鉆頭旋轉(zhuǎn)，可以在周圍空間產(chǎn)生一個交變磁場，是RMRS的信號源。圖1 RMRS的主要組成部分 RMRS的技術規(guī)范與優(yōu)勢目前，用于SAGD雙水平井間距探測的工具有RM