【正文】 手術(shù)、麻醉知情同意書。、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準(zhǔn)。十、患者知情同意告知制度、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請(qǐng)專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告，醫(yī)院感染知識(shí)考試等。九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習(xí)一次。護(hù)士長負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通，護(hù)士長指定人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場(chǎng)解答的，應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后，給予答復(fù)。醫(yī)院在一樓候診廳，設(shè)立院長信箱，院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函，及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。綠色通道就診流程：。六、口腔科綠色通道就診制度為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)制定綠色通道就診。從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，不能使用服務(wù)忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議?？剖以O(shè)置員工意見本，員工可以隨時(shí)將問題和意見寫在意見本上。二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度溝通協(xié)調(diào)形式科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)作出整改。14．工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。11．按規(guī)定收取治療費(fèi)用。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。做好班前準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開診，工作時(shí)間不離崗,離開診室向科主任請(qǐng)假，對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各個(gè)診室每日都要進(jìn)行紫外線消毒1小時(shí)。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。第一篇：診所規(guī)章制度目錄診所規(guī)章制度目錄 診所規(guī)章制度綱要注射室工作職責(zé)消毒藥械使用管理制度、醫(yī)師工作職責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范診所感染管理制度及職責(zé)綱要門診的診所感染管理發(fā)熱門診的診所感染管理治療室的診所感染管理病房的診所感染管理產(chǎn)房的診所感染管理手術(shù)室的診所感染管理供應(yīng)室的診所感染管理檢驗(yàn)科的診所感染管理營養(yǎng)食堂的診所感染管理消毒藥械的管理1一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理1導(dǎo)尿感染的預(yù)防、控制措施1皮膚、軟組織感染的預(yù)防、控制措施1胃腸道感染預(yù)防、控制措施1治療室診所感染預(yù)防、控制措施1醫(yī)務(wù)人員診所感染預(yù)防、控制措施 診所管理工作制度綱要內(nèi)科工作制度外科工作制度中醫(yī)科工作制度中藥房工作制度急診科工作制度理療科工作制度煎藥室工作制度財(cái)務(wù)科工作制度臨床部門工作制度綱要診所感染管理職責(zé)醫(yī)務(wù)人員在診所感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)診所員工職業(yè)安全管理制度不明原因肺炎報(bào)告及處理制度診所感染散發(fā)病例的報(bào)告與控制制度診所感染流行、暴發(fā)的報(bào)告制度診所感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)的控制措施醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門職責(zé)醫(yī)療廢物管理制度診所醫(yī)療廢物管理辦法1診所醫(yī)療廢物管理補(bǔ)充規(guī)定1醫(yī)療廢物處置工作的安全防護(hù)措施1診所提高手衛(wèi)生依從性措施 藥事部門工作制度綱要 護(hù)理與護(hù)士工作制度綱要 醫(yī)技科室工作制度綱要 、儲(chǔ)存、運(yùn)送制度 (室)工作制度 財(cái)務(wù)部門工作制度綱要門診部財(cái)務(wù)管理制度財(cái)務(wù)部崗位職責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作制度綱要內(nèi)部審計(jì)工作制度內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督措施重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目決策審批制度重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)責(zé)任追究制度第二篇：診所規(guī)章制度目錄（本站推薦）規(guī)章制度目錄《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范》 《診所執(zhí)業(yè)規(guī)范》 《醫(yī)療質(zhì)量管理制度》 《診所工作制度》 《診斷室工作制度》 《治療室工作制度》 《處置室工作制度》 《觀察室工作制度》 《藥房工作制度》 《藥品管理制度》 《藥物配伍禁忌制度》 《查對(duì)制度》 《過敏休克搶救流程》 《醫(yī)師工作職責(zé)》 《護(hù)士工作職責(zé)》 《處方管理制度》《傳染病疫情報(bào)告管理制度》 《消毒管理制度》 《醫(yī)療廢物管理制度》 《消毒產(chǎn)品管理制度》 《診所社會(huì)管理制度》 《安全消防管理制度》 《醫(yī)療糾紛及事故預(yù)防預(yù)案》 《就診患者登記制度》 《人員聘用管理考核獎(jiǎng)懲制度》第三篇：診所規(guī)章制度診所規(guī)章制度診所規(guī)章制度1醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中做好個(gè)人防護(hù)工作。2．嚴(yán)格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。12．按規(guī)定合理用藥。15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)的開會(huì)時(shí)間，一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工，保證員工意見能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應(yīng)得到公開表揚(yáng)。需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng)，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見。通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。，團(tuán)結(jié)協(xié)作。四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度建立就診流程，針對(duì)口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務(wù)通道。為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥，陪同進(jìn)行各種檢查。綠色通道適用人群：。在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對(duì)外公示?？剖裔t(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對(duì)家長反映的問題及時(shí)處理、整改、反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的`理解同意后，方可實(shí)施。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對(duì)換。（二）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對(duì)”（對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法）。進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。已用過的注射用具要隨手清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應(yīng)室對(duì)換。1該制度與上級(jí)文件有矛盾時(shí)，以上級(jí)文件為準(zhǔn)。檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。治療中如果暫時(shí)離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈?；颊邚?fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說明下一步的治療方案。1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。1執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。做好開診前的準(zhǔn)備工作：(1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái)，并更換玻璃板。提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料，必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的時(shí)間。維護(hù)診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書刊。1負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。1負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”，配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)十四、醫(yī)療文書書寫制度病歷書寫的一般要求：（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁碼。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。年齡要寫實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。急診病歷書寫要求：原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點(diǎn)：（一）應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間，記錄時(shí)詳至?xí)r、分。住院病歷（完整病歷）書寫要求：（一）住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點(diǎn)突出，簡明扼要。（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。病歷中其它記錄的書寫要求：（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計(jì)劃，重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。1注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)。（二）診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。（六）醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。（九）樹立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。（十三）厲行節(jié)約，避免浪費(fèi)各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟(jì)效益。負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌，購買計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。診所規(guī)章制度3一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時(shí)處理清空。六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)處理報(bào)表。二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。五、護(hù)士長除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度。八、對(duì)疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。九、對(duì)傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。十一、對(duì)外科急癥要及時(shí)請(qǐng)外科病房醫(yī)師會(huì)診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。十六、利用多種形式開展健康教育工作。十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事