【正文】 院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱，做必要的修改和補(bǔ)充。（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度對(duì)就診病人全部實(shí)行電腦管理，每位病人一個(gè)ID號(hào)，認(rèn)真記錄病史，安順序就診。（五）工作人員必須維護(hù)診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。負(fù)責(zé)本診所人員的請(qǐng)假、消假、休假，考勤。急診科護(hù)理工作由門(mén)診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。十五、門(mén)診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。六、服務(wù)臺(tái)人員必須熟悉本院門(mén)診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長(zhǎng)、開(kāi)展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人就診。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查七對(duì)”制度，處方調(diào)劑的`“四查十對(duì)”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患者的器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等）均嚴(yán)格消毒。二、村衛(wèi)生室是健康教教育宣傳的主體和主要陣地，具體負(fù)責(zé)健康咨詢和宣傳資料的提供。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的`所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。整潔應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。每個(gè)病人就診前，必須做到：(1)牙椅，照明燈，器械臺(tái)，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)。認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。1對(duì)基層或轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。注意影響消毒效果的因素。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)：1．堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)、事故。（二）、購(gòu)買時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨，購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)）。，防止醫(yī)療事故發(fā)生。、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。沒(méi)有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國(guó)際單位（iu）計(jì)算。藥品采購(gòu)有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購(gòu)藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。做好消毒工作記錄，防止交叉感染。非工作人員不得進(jìn)入。嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克表現(xiàn)。（周一、周四）。按照?qǐng)?zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。，字跡清晰，不得涂改。，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。每次工作完要洗手消毒一次。（五）、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。9．積極參加有關(guān)部門(mén)組織培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。保持室內(nèi)清潔整齊、每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，防止交叉感染，應(yīng)建立傳染病診室，做好疫情報(bào)告。每天下班前必須完成一下工作：（1）檢查每個(gè)診室，不要留下任何器材和私人物品。無(wú)菌物品要專柜放置，注明有效日期。進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。凡接觸病人血液、體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。每個(gè)治療臺(tái)使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺(tái)保持清潔，管道通暢，手機(jī)管道用完后空鉆一分鐘。治療后必須清潔患者口腔周圍的血跡、唾液以及印材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的39。七、導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)、門(mén)診部辦公室按時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。四、預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)應(yīng)配備體溫表、口罩、帽子等防護(hù)、消毒用品。十四、門(mén)急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。對(duì)急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。門(mén)診部主任在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長(zhǎng)配合，負(fù)責(zé)門(mén)診流程管理和急診綠色通道管理。組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。十六、口腔科管理制度（一）本口腔診所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或當(dāng)班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，主治醫(yī)師審查簽字。但如有新情況，應(yīng)加以補(bǔ)充。急癥、危重病人可先書(shū)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時(shí)再完成住院病歷。門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求：（一）要簡(jiǎn)明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。檢查護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。1登記治療中需要購(gòu)買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對(duì)藥品及器械。提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子開(kāi)窗通風(fēng)，開(kāi)燈、開(kāi)閘，保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺(tái)面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué)，治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書(shū)刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請(qǐng)專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告，醫(yī)院感染知識(shí)考試等。綠色通道就診流程：。，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議。11．按規(guī)定收取治療費(fèi)用。各個(gè)診室每日都要進(jìn)行紫外線消毒1小時(shí)。對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或滅菌工作的人員門(mén)診操作中做好個(gè)人防護(hù)工作。12．按規(guī)定合理用藥。需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng)，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見(jiàn)。，團(tuán)結(jié)協(xié)作。，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作：(1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái)，并更換玻璃板。1負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補(bǔ)寫(xiě)住院病歷。（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。（二）診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌，購(gòu)買計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。二、門(mén)診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫(yī)門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。八、對(duì)疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。預(yù)檢為傳染病或疑似病人時(shí)，分診到發(fā)熱門(mén)診或腹瀉病門(mén)診就診。預(yù)約掛號(hào)流程圖掛號(hào)/電話預(yù)約掛號(hào)現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)↓門(mén)診大廳掛號(hào)處取預(yù)約號(hào)、交費(fèi)↓各科門(mén)診就診（開(kāi)具各種檢查單）↓付費(fèi)↓完成檢查↓開(kāi)藥↓付費(fèi)↓取藥↓離院診所規(guī)章制度5醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀的處理方法。大型設(shè)備要有專人保管，定時(shí)保養(yǎng)，定時(shí)記錄運(yùn)行情況，及時(shí)報(bào)修。對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。診所規(guī)章制度14護(hù)士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。（2）補(bǔ)充蒸餾水和消耗性材料物品。門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病院就診。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)：1．加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛(ài)本職；2．工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。（六）、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí) 補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。（七）、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)。（二）病歷書(shū)寫(xiě)制度，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）護(hù)理工作制度。定期開(kāi)展消毒效果檢測(cè)。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。（三）護(hù)士崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)事故。，每天紫外線燈消毒1小時(shí)。三查七對(duì)的內(nèi)容三查：操作前，操作中，操作后 七對(duì)：對(duì)姓名，床號(hào)，藥名，濃度，劑量，時(shí)間，方法。，操作前洗手、戴口罩。，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。登記資料至少保存3年。，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購(gòu)藥品。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫(xiě)。第五篇：診所規(guī)章制度夏銘生診所規(guī)章制度（一）診所工作制度，自覺(jué)遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門(mén)管理，依法執(zhí)業(yè)。（一）、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。（三）文明禮貌, 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：1．服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；2．著裝整潔，舉止端莊，語(yǔ)言文明規(guī)范；3．認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。1門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。服從護(hù)士長(zhǎng)的安排和調(diào)動(dòng)。按照接待服務(wù)臺(tái)的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時(shí)核對(duì)病人的姓名，地址，電話號(hào)碼等，發(fā)現(xiàn)變動(dòng)，及時(shí)修正。經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。無(wú)菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。診所規(guī)章制度9一、以關(guān)愛(ài)村民（包括流動(dòng)人員）的身心健康為宗旨，經(jīng)常廣泛、多樣地開(kāi)展健康咨詢教育服務(wù)，促使各類人樣自覺(jué)關(guān)注健康，提高村民的健康質(zhì)。工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作衣、戴口罩，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》，切實(shí)加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格按規(guī)定用藥。五、預(yù)檢為非傳染病患者時(shí)，分診到普通門(mén)診就診。并做好相關(guān)記錄。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請(qǐng)求全院會(huì)診。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂，各設(shè)備運(yùn)行情況，經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請(qǐng)假。（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。（二）實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書(shū)寫(xiě)住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫(xiě)。（四）實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)住院病歷前的詢問(wèn)病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。（三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時(shí)處理應(yīng)急情況?？谇辉\所護(hù)士其它職責(zé)：學(xué)習(xí)口腔