20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神病用藥-wenkub
2024-11-15 02 本頁面
【正文】 較弱。n)a受體 反轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，抑制血管中樞，引起血管擴(kuò)張，血壓下降。 ③當(dāng)環(huán)境溫度較高時，氯丙嗪也可使體溫升高。,體溫調(diào)節(jié)作用 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能，可降低發(fā)熱患者和正常人的體溫。對頑固性的嘔逆也有效，但對刺激前庭(qi225。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 抗精神病作用： 抗精神分裂癥機(jī)制：①阻斷中腦—邊緣系統(tǒng),第四頁，共二十九頁。,按結(jié)構(gòu)分類分為吩噻嗪類、噻噸類、二苯并氮?類和丁酰苯類等。,（一）抗精神失常藥,精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制(jīzh236。,目錄(m249。抗精神病用藥(y242。l249。)與腦內(nèi)多巴胺功能亢進(jìn)有關(guān)，抗精神病藥物主要是阻斷中樞多巴胺受體而發(fā)揮作用，臨床上用于治療精神分裂癥及其他精神失常的躁狂癥狀。其中前三類藥物的結(jié)構(gòu)又屬于(shǔy,②中腦—皮質(zhì)系統(tǒng) 臨床應(yīng)用主要治療精神分裂癥，也可用于治療躁狂及其他精神病伴有的興奮躁動、緊張和妄想等癥狀。nt237。 臨床應(yīng)用：①常配合冰浴等物理降溫方法，使體溫降至2832℃，用于低溫麻醉。,第六頁，共二十九頁。 ②阻斷M膽堿受體，產(chǎn)生較弱的阿托品樣作用。⒋對心血管系統(tǒng)： 阻斷竇房結(jié)M受體，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快。治療量對血管與血壓無明顯影響，較大劑量引起皮膚血管擴(kuò)張，大劑量能解除微循環(huán)障礙時的小血管痙攣，擴(kuò)張外周血管改善微循環(huán)。 【不良反應(yīng)】 ①一般反應(yīng) 嗜睡、困倦、無力、口干、視物模糊、心動過速、便秘、鼻塞、直立性低血壓等。 急性肌張力障礙：以面、頸、唇、舌及舌肌痙攣多見，表現(xiàn)為口眼歪斜、斜頸、伸舌、張口和言語障礙狀。早期發(fā)現(xiàn)，及時停藥，可以恢復(fù)。有心動過速和心電圖表現(xiàn)。 光過敏、皮膚色素沉著等。,第九頁，共二十九頁。低劑量用于治療抑郁癥或是伴有焦慮的抑郁癥?？鼓憠A作用弱，降壓作用，椎體反應(yīng)明顯?？蛇M(jìn)行小手術(shù)、各種內(nèi)鏡檢查、造影、嚴(yán)重?zé)齻那鍎?chuàng)和換藥等。另外，也可阻斷5HT2A受體，協(xié)調(diào)5HT和DA系統(tǒng)的相互作用，與其抗精神病作用也有關(guān)系。 ，對其他精神病藥無效的精神分裂癥的陽性和陰性也有效，能很好的控制幻覺、妄想、思維障礙和行為紊亂等癥狀。ng)于用典型抗精神病藥物治療無效而又對氯氮平有不良反應(yīng)的患者。無明顯鎮(zhèn)靜作用，對自主神經(jīng)系統(tǒng)幾乎無影響。 對于長期用其他藥物無效的難治病例也有一定的效果。,二苯丁哌啶類 該類藥物作用時間長，對急性和慢性、陽性和陰性癥狀均有效，具有選擇性的阻斷多巴胺受體及Ca2+通道的雙重作用，無明顯的α受體阻斷作用。 但有明顯的鎮(zhèn)靜作用。 不良反應(yīng)以錐體外系反應(yīng)常見。nm242。也是治療精神分類癥的一線藥物。)其他各種精神病狀態(tài)、具有明顯陽性和陰性癥狀的患者，也可減輕與精神分裂癥的
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