20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-hcz-wenkub
2024-11-15 01 本頁面
【正文】 體 調(diào)控(di224。zh236。ngj236。n)精神病。li225。) 敵對 抑郁 焦慮 驚恐,第四頁，共六十頁。ku224。nkāng)體格 + 健康心理,第二頁，共六十頁?？咕袷СＫ?鄭州大學(xué)基礎(chǔ)(jīchǔ)醫(yī)學(xué)院藥理教研室 黃晨征,P152,czhuangsina.com,第一頁，共六十頁。,正常(zh232。i)高興欣快歡喜狂喜 憤怒暴怒 沮喪傷感憂愁悲哀悲痛 害怕恐懼恐怖 緊張驚慌,第三頁，共六十頁。,精神失常 (psychiatric disorders),最常見的為精神分裂癥，其次有躁狂癥,抑郁癥和焦慮癥 是由多種原因引起(yǐnqǐ)的精神活動障礙的一類疾病，表現(xiàn)為情感、思維和行為異常,第五頁，共六十頁。o)精神分裂癥 也用于其他精神病的躁狂癥狀,第七頁，共六十頁。分為兩型：,第八頁，共六十頁。n) 興奮性氨基酸系統(tǒng)功能低下,精神分裂癥的病因(b236。) 4.結(jié)節(jié)漏斗,DA能神經(jīng)(sh233。o k242。i)D1樣和D2樣受體。zh236。ng)機(jī)制,D2,第十五頁，共六十頁。,一、吩噻嗪類,氯丙嗪 chlorpromazine ——冬眠(dōngmi225。y242。i)過程,第十九頁，共六十頁。ngy242。,1.中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。n)葉和中腦皮質(zhì)通路D2R,神經(jīng)安定作用,治療精神分裂癥,治療神經(jīng)官能癥,精神分裂患者服用后能迅速控制興奮躁動癥狀，連續(xù)應(yīng)用使之恢復(fù)理智，情緒安定、生活自理,第二十二頁，共六十頁。li224。oji233。 y236。tǒng)作用：,（1）()αR ：擴(kuò)血管、降BP→ 體位(tǐ w232。,3.內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。,1. 精神分裂癥 2. 嘔吐和頑固性呃逆 3. 低溫(dīwēn)麻醉與人工冬眠,臨床(l237。nzhě)效果顯著，對慢性療效差,a. 對精神分裂癥主要用于Ⅰ型， 對Ⅱ型療效差甚至加重(jiāzh242。)和頑固性呃逆,a. 多種藥物（強(qiáng)心苷、嗎啡(ma fēi)、四環(huán)素等）及 各種疾?。蚨景Y、惡性腫瘤）引起的嘔吐,b. 對暈動癥（暈車、船）所致的嘔吐(ǒu t249。,1. 常見不良反應(yīng)： 中樞抑制：嗜睡、淡漠、無力 M受體阻斷：口干、便秘(bi224。x236。,（2）遲發(fā)性運(yùn)動障礙：,代償(d224。nyīn),表現(xiàn)不自主,節(jié)律性刻板運(yùn)動,出現(xiàn)口舌頰三聯(lián)癥，病人吸吮，舐舌，咀嚼,第三十三頁，共六十頁。)，心肌損害，昏迷至死,禁忌證: 癲癇,昏迷,肝功能不全者,第三十四頁，共六十頁。y242。ng),體位性低血壓,口干、便秘、視力模糊,阻斷α受體,阻斷M受體,結(jié)節(jié)漏斗通路,黒質(zhì)紋狀體通路,中腦皮質(zhì)通路,中腦邊緣系統(tǒng)通路,催乳素增高，促性腺激素減少，促皮質(zhì)激素減少，垂體生長激素減少,錐體外系綜合癥：運(yùn)動不能；靜坐不能；急性肌張力障礙，遲發(fā)性運(yùn)動障礙,第三十六頁，共六十頁。,其他(q237。u)相似，有弱抗抑郁作用,選擇性阻斷(zǔ du224。)血象）,第四十頁，共六十頁。)：()腦內(nèi)NA及DA釋放,(+)攝取(sh232。nɡ)應(yīng)用,1.躁狂癥：急性、輕度躁狂。,不良反應(yīng),1. 輕度毒性癥狀：惡
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