20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗生素合理用藥ppt-wenkub
2024-11-15 01 本頁(yè)面
【正文】 壓下降。)，但亦可造成嚴(yán)重后果。致使抗生素物在臨床上的不良反應(yīng)發(fā)生率及耐藥性日趨上升。減少抗生素的使用以減少抗生素的耐藥性，優(yōu)化抗生素的使用以提高抗生素的療效，這是我們使用抗生素總的理念?？股厥潜容^廣義的，而抗菌藥物是比較專(zhuān)一的?？股厥轻槍?duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的，而消炎藥是減輕微生物引起的炎癥的，比如常用的阿斯匹林等非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥。耐藥性的產(chǎn)生一般是用藥劑量不足，反復(fù)多次用藥及長(zhǎng)時(shí)間使用(shǐy242。 抗腫瘤抗生素如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。,正確認(rèn)識(shí)抗生素,第八頁(yè)，共三十二頁(yè)。 四環(huán)素類(lèi)包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。其分類(lèi)有以下幾種： β內(nèi)酰胺類(lèi) 青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)的分子結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)。如磺胺類(lèi)藥物。 3.有的抗生素能阻礙細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，使細(xì)菌的繁殖終止而死亡。 1.有的抗生素是干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌因缺乏完整的細(xì)胞壁，破裂而死亡。有效濃度越低，表明抗菌作用越強(qiáng)。 有效作用濃度。ng)的特點(diǎn),第五頁(yè)，共三十二頁(yè)。這三種作用之間并沒(méi)有截然的界限。,正確認(rèn)識(shí)抗生素,抗生素是微生物的次生代謝產(chǎn)物(chǎnw249。,正確認(rèn)識(shí)抗生素,（一）抗生素的定義 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）所產(chǎn)生(chǎnshēng)的具有抑制或殺滅其他病原微生物的一類(lèi)代謝產(chǎn)物。,目錄(m249。n chu225。nɡ)應(yīng)用,第一頁(yè)，共三十二頁(yè)。l249。它包括天然抗生素和化學(xué)合成抗生素。)，對(duì)產(chǎn)生菌本身無(wú)害，但對(duì)某些微生物有抑制和殺滅作用。抗生素抗菌作用的強(qiáng)度與使用濃度、作用時(shí)間、敏感微生物種類(lèi)以及周?chē)h(huán)境條件都有關(guān)系。,（二）抗生素作用的特點(diǎn) 高度選擇性。抗生素是一種生理活性物質(zhì)。 有效濃度在 100 mg/L 以上的屬于作用強(qiáng)度較低的抗生素，有效濃度在 l mg/L 以下是作用強(qiáng)度較高的抗生素。如青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素。如紅霉素、鏈霉素等抗生素。,第七頁(yè)，共三十二頁(yè)。屬于β內(nèi)酰胺環(huán)抗生素，代表藥有青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素。 氯霉素類(lèi)包括氯霉素、甲砜霉素等。,（四）抗生素的分類(lèi)(fēn l232。 具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。ng)同一種藥物造成的?？股厥轻槍?duì)所有能夠抑制殺滅的生命體，包括細(xì)菌、病毒(b236。,正確認(rèn)識(shí)抗生素,第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 由于(y243。為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生和耐藥性的產(chǎn)生，我們理應(yīng)合理使用抗生素。主要有以下幾方面： （1）神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)：如氨基糖甙類(lèi)損害第八對(duì)腦神經(jīng)，引起耳鳴、眩暈、耳聾； （2）造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)：如氯霉素、磺胺藥、頭孢菌素類(lèi)可引起粒細(xì)胞缺乏癥。,第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,（二）抗生素的不良反應(yīng),第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。jūn)感染者外，因抗使用生素后常使致病菌不易檢出，且使臨床癥狀表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。因此，除主要用于局部的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G，應(yīng)盡量避免局部使用。lǐ)使用抗生素,（四）使用抗生素的幾個(gè)誤區(qū) 誤區(qū)1：抗生素可預(yù)防所有的感染 抗生素僅適用于由細(xì)菌和其他微生物引起的炎癥，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療(zh236。并不對(duì)所有的感染都起預(yù)防的作用。lǐ)使用抗生素,誤區(qū)2：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜；能用低級(jí)的不用高級(jí)的；用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種；輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。oxi224。因?yàn)槁?lián)合用藥的種類(lèi)越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)
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